科普｜被查出胆囊结石应该怎么办？一文说清楚

当拿到体检报告后，突然看到“胆囊结石”这几个大字，估计很多人都会心头一紧。估计很多人对于胆囊结石是什么，有什么危害并不了解。不过别急，接下来这篇文章就是为了让大家对这个“不速之客”有更深入的了解，并告诉大家该如何正确的认识和应对。

一、体检时发现胆囊结石？这是什么东西？

首先，我们来了解一下胆囊结石是什么。胆囊结石，顾名思义，就是在胆囊内形成的结石，它们通常由胆固醇、胆色素等物质构成。你可以把这些结石想象成小小的“石头”，它们不请自来，在胆囊中“安家落户”。这些石头主要由胆固醇、胆红素等构成，它们有时候很安静，但也有可能“闹脾气”，给你来个突然的“胆绞痛”。

你可以把胆囊想象成一个储存胆汁的“小仓库”，而结石就是那些不应该出现的“杂物”。它们不仅占据了宝贵的空间，还可能把“仓库”的出口给堵住，导致胆汁流不出去，从而引发一系列问题。

那么，胆囊结石在体检中的出现有什么意义呢？首先，它提示我们的胆囊可能存在一些问题。胆囊结石的形成往往与多种因素有关，如胆汁成分的改变、胆囊收缩功能减弱等。因此，胆囊结石的出现可以看作是胆囊健康状况的一个“信号灯”。

胆囊结石对我们的身体有什么影响呢？一方面，如果结石较小且数量不多，可能并不会引起明显的症状，这种情况下，我们往往是在体检时无意中发现的。然而，另一方面，如果结石较大或数量较多，就可能引发一系列的症状，如右上腹疼痛、恶心、呕吐等。在严重的情况下，胆囊结石还可能引发胆囊炎、胰腺炎等疾病。

二、为什么你会出现胆囊结石？

很多人得知自己有胆囊结石后，都会问：“我怎么会得这个呢？”其实，这并不是一个简单的问题。胆囊结石的形成是多种因素共同作用的结果。

遗传因素：

遗传因素在胆囊结石的形成中扮演着重要角色。研究表明，胆囊结石具有明显的家族聚集性。如果你的家族中有胆囊结石病史，那么你患病的风险也会相应增加。这可能与遗传导致的个体代谢差异、胆汁成分改变等因素有关。

环境因素：

随着现代生活方式的改变，人们越来越久坐不动，缺乏足够的身体活动。长时间缺乏运动会影响胆囊的收缩功能，使得胆汁排空不畅，从而增加结石形成的风险。

饮食习惯：

饮食习惯也是胆囊结石形成的关键因素之一。高脂肪、高胆固醇的饮食会导致胆汁中胆固醇含量升高，易于形成结石。同时，不吃早餐或饮食不规律也会使得胆汁在胆囊中滞留时间过长，浓缩过度，进而促进结石的生成。

其他疾病：

某些疾病也可能诱发胆囊结石。例如，肝硬化、糖尿病等慢性疾病会影响胆汁的成分和胆囊的功能，从而增加结石的患病几率。

三、查出胆囊结石后，应该怎么办？

首先，寻求专业医疗建议是至关重要的。与一位经验丰富的医生进行咨询，了解结石的大小、位置和可能的并发症。医生将根据你的具体情况评估病情的严重性，并提供个性化的治疗建议。

接下来，根据医生的建议，制定合适的治疗计划。对于无症状或轻微症状的胆囊结石，可能只需要定期监测而无需特殊治疗。然而，如果症状严重或结石较大，可能需要考虑手术治疗。与医生讨论手术的风险和益处，以便做出明智的决策。

四、胆囊结石可以选择哪些治疗方式，手术还是保守治疗？

对于胆囊结石的治疗，手术和保守治疗是两大主流选择。

手术治疗通常适用于症状严重、结石较大或多的患者。现在的手术技术已经非常成熟，比如腹腔镜胆囊切除术就是一种微创、恢复快、效果好的手术方式。手术后，你基本上可以在短时间内恢复到正常的生活和工作状态。

而保守治疗则主要适用于症状较轻、结石较小的患者。这种方法主要是通过调整饮食、服用药物等方式来尝试让结石自行排出或溶解。但需要注意的是，保守治疗的效果因人而异，而且存在结石复发的风险。

在选择治疗方式时，需要根据自身的实际情况与在医生指导建议下选择合适的治疗方案。

五、胆囊结石治疗前中后都需要做些什么？有哪些注意事项

治疗前，除了和医生充分沟通了解治疗方案的细节和可能的风险外，还需要做好心理准备。毕竟，面对手术或治疗，心态很重要。你可以通过深呼吸、冥想等方式来缓解紧张情绪。

治疗过程中，无论是手术还是保守治疗，都需要严格遵守医嘱。比如手术前需要禁食禁水以确保手术安全；手术后要注意休息和合理饮食以促进身体恢复；保守治疗时需要定期服用药物并注意观察身体状况的变化以及时调整治疗方案。

治疗后并不是万事大吉了，还需要定期随访以及时发现问题并处理，以便更好地恢复健康并预防结石复发。

六、可以通过哪些方式来降低胆囊结石的复发？

想要降低胆囊结石的复发率，关键在于改变那些容易导致结石形成的生活习惯：

坚持合理饮食：尽量避免高脂肪、高胆固醇的食物，它们都是结石形成的“帮凶”。相反，应该多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物。同时，保持规律的饮食习惯也很重要，不要让自己饿得太久或吃得太撑。

保持健康体重：肥胖是胆囊结石的一个风险因素。通过合理的饮食和定期的运动，努力将体重控制在健康范围内。

充足的水分摄入：多喝水有助于稀释胆汁，减少结石形成的机会。每天至少喝8杯水，并避免长时间不饮水。

定期体检：即使你已经治疗过胆囊结石，也需要定期进行体检以监测身体状况。这样可以在结石复发或其他健康问题出现时及时发现并处理。

避免快速减肥：极端的节食或快速减肥方法可能导致胆汁成分的变化，增加结石的风险。如果你需要减肥，应该选择健康、渐进的方式。

总之，胆囊结石并不是不可战胜的“恶魔”，只要我们了解它、正视它、积极应对它，就一定能战胜它！记住，健康的生活方式和积极的治疗态度是预防和治疗胆囊结石的关键。

作者：上海市普陀区利群医院 普外科主治医师 刘殿明

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