痒痒痒！ 慢性荨麻疹有新的治疗方法了

转自：嘉兴日报

　　■尔 愿

　　有的人荨麻疹反反复复，在身上、四肢或脸上会不定时地发出一块块红肿又很痒的皮疹，越抓越痒、越抓越肿。吃了药效果也不好，怎么办？别着急，嘉兴市第二医院皮肤科主治医师邵祺告诉大家：现在有治疗慢性荨麻疹的新方法了，就是抗IgE疗法。

　　为什么会出现荨麻疹？荨麻疹的病因或诱因比较复杂，根据过敏原的不同通常分为外源性和内源性两种情况。

　　外源性：

　　◆物理因素：摩擦、压力、温度、日晒等；

　　◆食物过敏：鱼虾、动物蛋白类、蔬果类、酒、饮料、食品添加剂等；

　　◆吸入物：植物花粉、尘螨、动物皮毛等；

　　◆药物：青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗、非免疫介导药物等；

　　◆植入物：人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板、钢钉、节育器等。

　　内源性：

　　包括慢性隐匿性感染（如细菌、真菌、病毒、寄生虫等）引起的自身炎症反应、劳累、精神紧张、自身免疫反应等。

　　发了荨麻疹怎么办？

　　急性荨麻疹发作期首先应找到病因并立即远离，建议遵医嘱吃第二代非镇静抗组胺药，比如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、奥洛他定、卢帕他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依美斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀、比拉斯汀等（具体遵医嘱选择）。情况比较严重的话需要前往医院就诊，如果同时有腹痛腹泻、呼吸困难等症状时，医生还会使用糖皮质激素来联合用药。

　　慢性荨麻疹发作期也需要遵医嘱吃第二代抗组胺药，但是对药物治疗2~4周仍没效果或不耐受的患者，推荐使用抗IgE疗法来治疗。

　　什么是抗IgE疗法？肥大细胞激活并释放炎症介质是荨麻疹发病的中心环节，IgE是介导免疫途径活化肥大细胞的重要分子，其与IgE的高亲和力受体（FcεRⅠ）结合后激活肥大细胞是荨麻疹发生的重要机制。抗IgE疗法就是通过药物干预这个发病的途径。

　　代表性药物是奥马珠单抗，其他抗IgE生物制剂还有利格珠单抗、奎珠单抗等。另外还有其他生物制剂，如靶向T细胞的生物制剂（卡那单抗、度普利尤单抗）等。全国相关多项新药临床试验均取得可喜成果。

　　哪些人适合抗IgE治疗？

　　1.主要适用于18岁及以上的患者，用于经抗组胺药治疗后仍不能有效控制症状或无法耐受抗组胺药治疗的慢性自发性荨麻疹患者；

　　2.可酌情用于经抗组胺药治疗后仍不能有效控制症状或无法耐受抗组胺药治疗的慢性诱导性荨麻疹患者。

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