猩红热，作为一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病，在全球范围内都有发生。它以其独特的皮疹表现和全身症状，给人们的健康带来威胁。本文将带您了解猩红热一般情况及治疗，相关检验关注点，从患儿护理、预防等方面帮助大家更好地认识这一疾病，共同为孩子们的健康筑起一道坚实的防线。
一、猩红热一般情况及治疗
1.主要传染源：患者和带菌者是主要传染源，儿童和青少年是主要发病人群，发病24小时至高峰时传染性最强。
2.潜伏期：1-7天，多为2-5天。潜伏期无异常表现。
3.传播途径：呼吸道飞沫传播和密切接触传播，还可通过受损皮肤感染。
4.典型表现：在流行期间，大多数患者为普通型，表现为发热，多为持续性发热，可伴有怕冷，头痛，咽痛等表现。大多数患者在发病1-2天出现皮疹，从耳后、颈部、上胸开始，这些皮疹呈鲜红色，如针孔大小，可遍布全身，摸起来手感像砂纸。初期舌头白色舌苔，表面有小红点，像草莓舌，同时，患者面部常充血潮红，但口周和鼻子周围可能呈现苍白圈。2-3天后舌面光滑肉红色，仍有小红点，像杨梅舌。发病一周后皮肤脱屑，可能持续几周左右才能完全消退。
5.猩红热临床类型及症状
6.治疗：主要依赖抗生素类药物，如青霉素、红霉素等，以控制感染。在使用抗生素后，皮疹通常会在1天到2天内开始消退，体温也会逐渐下降。（*注意如出现可疑猩红热症状，要尽早就医，并在医生指导下用药哦。）
二、相关检验
为了确诊猩红热并了解病情的严重程度，医生通常会进行一系列的检查与检验。这些检查包括视诊与触诊、血常规检验、尿常规检验和病原学检验等。通过这些检验，医生可以了解患者相关指标的变化，判断病情的严重程度、用药量和预后。
1.咽拭子培养：如果在咽拭子培养中培养出A组β型溶血性链球菌，这是确诊猩红热的金标准。
2.血常规检验，主要关注以下几个指标：
1）白细胞计数：当身体受到这种细菌感染时，免疫系统会启动防御机制，其中就包括增加白细胞的数量，这反映了机体对感染的免疫反应。
2）中性粒细胞比例：中性粒细胞是白细胞的一种，它在对抗感染中起到关键作用。猩红热患者的中性粒细胞比例会明显增高。
3）嗜酸性粒细胞：当猩红热患者出现皮疹等症状时，会导致血象中嗜酸性粒细胞的增多，这反映了机体对过敏或感染的一种反应。
3.超敏C反应蛋白检验：
超敏C反应蛋白是一种急性时相蛋白，其浓度升高通常表明机体处于炎症状态或受到感染。猩红热作为一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病，会引起机体的炎症反应，从而导致超敏C反应蛋白水平升高。需要注意的是，超敏C反应蛋白是诊断猩红热的辅助指标，其结果需要结合其他临床资料和检查结果进行综合判断。
4.尿液检测：
在疾病过程中，家长注意观察患儿小便的颜色和尿量，如出现茶色尿、尿量减少、浮肿等现象，应警惕肾炎等并发症。这时在尿液中可能会检测出少量的蛋白，但大多为一过性。当并发肾炎时，尿蛋白会增加。
请注意，以上结果只是一般情况下的表现，每个患者的具体病情和血常规结果可能会有所不同。因此，对于疑似猩红热的患者，建议及时就医并接受专业的诊断和治疗哦。
三、猩红热预防和护理要点
猩红热虽然是一种具有传染性的疾病，但只要我们掌握了正确的预防措施，保持个人卫生，避免与感染者密切接触，就能大大降低感染的风险。同时，一旦出现疑似猩红热的症状，如发热、咽痛、皮疹等，应立即就医，接受专业医生的诊断和治疗。值得欣慰的是，猩红热是一种可治疗的疾病，通过合理的药物治疗和充分的休息，患者通常能够在短时间内康复。
中国医学科学院北京协和医院 由婷婷
原创插图作者：林洪睿
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