快速了解软骨肉瘤

软骨肉瘤是一种起源于软骨细胞或间胚叶组织的恶性肿瘤，是骨肿瘤中常见的恶性肿瘤，发病率约占骨恶性肿瘤的20%左右。有研究表明，此病可能与染色体异常有关，可能通过遗传传给后代。

目前软骨肉瘤的病因尚不明确，但可能与染色体异常、基因突变等因素有关。人体受物理、化学、生物等因素的影响，可能导致基因发生突变、染色体变异，从而引发软骨肉瘤。

软骨肉瘤典型症状为患处的疼痛和肿胀，严重者可出现骨折、静脉曲张等并发症。疼痛多为钝痛，发作较为隐匿，间歇性，可逐渐加重。患处皮肤周围可观察到泛红、发热现象。如肿块逐渐增大可产生压迫症状，表现为肢体乏力、虚弱、肢体麻木、大小便障碍等。

软骨肉瘤多发于30至70岁的成年人，且男性发病风险高于女性，男女性发病率之比为11:9。有家族史者发病风险较高。

软骨肉瘤的常用检查包括X线平片、CT检查、MRI检查、病理检查等。X线平片，可显示骨折、骨质破坏、钙化斑点等改变。CT检查，显示骨质破坏、细微处的钙化和软组织侵犯效果更好。MRI检查，在显示肿瘤边界、水肿、软组织侵犯等方面效果最好。病理学检查，包括切开活检和穿刺活检，是确诊的必要环节。医生结合患者的临床表现、影像学检查和病理学检查进行诊断。

软骨肉瘤的治疗。手术治疗，软骨肉瘤最有效的治疗方法是手术切除，根据肿瘤的具体情况，可考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术；辅助治疗，部分肿瘤还可结合化疗、放疗方法进行辅助治疗，常用的化疗药物有顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤等。软骨肉瘤需要长期持续性治疗，术后随访时间至少不能短于3年。

软骨肉瘤的预后因个体差异而异，低度恶性软骨肉瘤的5年生存率较高，而高度恶性软骨肉瘤的预后相对较差。早期发现、早期诊断、早期治疗对于改善预后极其重要。

软骨肉瘤目前尚无有效预防措施，但避免物理、化学、生物等有害因素的接触，保持健康的生活方式，可有助于降低发病风险。

唐山市第二医院 骨病科 李勇

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