保持高位领先中国人寿今年上半年获赔率达99.7%|中国人寿_新浪财经

转自：中国消费者报

中国消费者报报道（记者武晓莉）近日，中国人寿保险股份有限公司（以下简称中国人寿寿险公司）发布了今年上半年理赔服务报告。报告显示，中国人寿寿险公司今年上半年整体赔付时效0.34天，同比提速13%，理赔速度再提升；理赔服务保持高位领先，上半年获赔率达99.7%。

赔付超1200万件整体赔付时效0.34天

今年上半年，中国人寿寿险公司赔付件数1231.5万件，日均赔付超6.7万件，总赔付金额302.6亿元，其中医疗相关赔案的赔付件数同比增长24%、赔付金额同比增长9%，保险业见证了人民风险意识的不断增强。公司整体赔付时效0.34天，同比提速13%。获赔率为99.7%，保持行业前列。为近4万件保单承担豁免保费的责任，合计豁免保费超4.5亿元。

深耕全流程无人工理赔审核时效提速超90%

在科技发展日新月异的今天，中国人寿寿险公司积极响应“数字中国”战略，积极探索保险前沿领域，推动理赔服务变革。

近年来，中国人寿寿险公司持续深耕全流程无人工理赔领域，为实现客户报案后全流程无人工干预结案不懈努力。目前，该项目已覆盖全国23家省级机构，实现医疗赔案自动化理赔时效提速超90%。该项目广受认可，在“2024保险科技创新大赛”中斩获最高奖项，并在“中国保险业数字化与人工智能发展大会2024”中斩获“金保奖-年度保险业数字化转型突破奖”。除此之外，中国人寿寿险公司创造了寿险身故赔案智能作业模式，寿险赔案审核时效提升超60%。

今年上半年，该公司继续深化理赔直付服务，将医疗数据与保险理赔服务场景深度融合，在依法合规的前提下通过与医保、医疗机构等单位合作，主动为客户提供理赔案件快速处理、保险金快速给付的新型理赔服务模式。今年上半年，理赔直付赔案量超378万件，赔付金额近25亿元，最快可达秒级理赔。

同时，中国人寿寿险公司推出医疗电子发票在理赔环节的数字化应用。今年上半年，电子发票赔案量超431万件，赔付金额超42亿元，赔付时效仅0.28天。

坚持“保险姓保” 为3.1万客户预付保险金超4.5亿元

理赔服务的价值不仅体现在理赔规模上，更体现在理赔温度上。中国人寿寿险公司积极响应人民的殷切期盼，持续打造“快捷、温暖”的理赔服务品牌，用行动践行保险使命。

今年以来，中国人寿寿险公司电子发票主动提醒报案赔案量超35万件，赔付金额超4亿元，这种服务模式相较于传统的理赔方式，大大缩短了出险支付时效，提升了客户的服务体验。

2023年，该公司推出“理赔预付”服务，打破就医后理赔的传统模式，为就医过程中的客户提前送去保险保障。今年上半年，为超3.1万名客户提前送去关爱，预付金额超4.5亿元，该项服务受到了客户的广泛好评。

2019年3月以来，该公司持续推动“重疾一日赔”服务落地。目前，“重疾一日赔”覆盖了重疾赔付中占比最高的恶性肿瘤和部分心脑血管疾病。今年上半年，“重疾一日赔”赔付11.7万件，赔付金额近54亿元。

积极应对重大突发事件。今年上半年，中国人寿寿险公司第一时间响应77件突发事件，为被暴雨、火灾、交通事故等灾害事故围困的客户送上温暖服务，用专业和温情筑起抗击灾难的“长城”。

未来，中国人寿寿险公司将继续心系民生，传递保险大爱，以“快捷、温暖”的理赔服务信守保险诺言。