转自:上观新闻
M女士最近遇到了烦心事,自打过了50岁以后,膝关节三天两头闹罢工。走走平地还行,膝关节没啥大问题。但是由于居住的是老公房没有电梯,每天四楼楼梯说多不多说少不少。可是每每上下楼梯时膝关节就开始发作了,尤其是买菜后上楼的时候。
膝关节前方酸痛不说,而且经常会出现肿胀,一旦出现不适,好几天时间都会持续出现症状。吃一般止疼药也没啥大作用,搞得M女士非常烦心......
有好友跟她说你多数是半月板损伤,需要做磁共振明确。她立即做了磁共振发现的确有半月板损伤,于是赶紧来新华医院骨科就诊。
接诊的何崇儒医师在详细给她做了膝关节检查后,对照磁共振的图像告诉M女士,她的症状并不是她半月板出了问题,而是由于她髌股关节发育不良出现了早期骨关节炎的反应。
这会M女士傻眼了,啥叫髌股关节骨关节炎啊?
髌骨位于大腿前面,是一块三角形的扁平骨头,与股骨之间通过软骨组织相连,形成了髌股关节。髌股关节在人体的下肢中起着重要的支撑和运动功能。
这个关节在人体的站立、行走、奔跑等各种活动中承担着重要的作用,保证了膝盖的稳定性和灵活性。
髌股关节的正常功能依赖于周围肌肉、韧带和软骨的协同作用,当这些组织受损或发生异常时,会导致髌股关节问题,如不稳定、关节疼痛等。
因此,保持髌股关节的健康和稳定对于日常生活和运动功能十分重要。正常的髌股关节,内外关节间隙对称,关节面受力均衡,不容易损伤。
髌股关节发育不良是指髌骨和股骨的形态、对位关系的发育不良。这个问题比较隐匿,膝关节外观并无特殊,往往需要做影像学检查才能发现。
轻中度的髌股关节发育不良,髌骨外移并倾斜,髌骨和股骨的关节间隙不对称,外侧间隙狭窄。严重的髌股关节发育不良会造成髌骨脱位。这种关节形态由于局部受力集中,容易造成髌骨外侧软骨磨损(髌骨软化)。
髌骨软化症在普通人群中的发病率很高,据文献报道约为36%。到医院就诊的膝痛患者中,髌骨软化占了很大比例。
股四头肌是髌股关节的重要支撑肌群之一,其强度和平衡对于维持髌股关节的稳定性至关重要。通过特定的股四头肌锻炼可以有效改善髌股关节的稳定性,减少不稳定性引起的疼痛和功能障碍。
锻炼时可采用坐姿腿伸展:坐姿,双腿伸直,脚尖向上,慢慢抬起至水平,坚持15秒左右,然后慢慢放下。重复多次。可以帮助加强股四头肌的力量和耐力,从而提高髌股关节的稳定性,减轻不稳定性带来的疼痛和不适。
作者:新华医院骨科 何崇儒
科室名片
上海新华医院骨科为国家教育部授予的国家级重点学科组成单位之一,为新华医院重点学科。新华医院骨科经过50多年的发展和积累,形成了关节外科、创伤骨科、肩肘外科、足踝外科以及运动医学五个亚专业,临床诊治范围涵盖骨科的各个领域,每年门急诊人数超过10万人次,住院手术总量已经超过5000余台次,其中大型、特大型手术达到7成。
新华医院骨科在“保髋”领域形成鲜明特色,为 “上海交通大学髋关节发育不良诊治中心”领衔单位,在髋关节发育不良早期诊断、术前评估、规范化手术和术后康复等方面居国际先进、国内领先水平,多次应邀赴国外讲学,获得国际同行的高度评价。
新华医院关节外科目前全面开展髋、膝等关节的截骨矫形、微创置换和翻修,用于治疗股骨头坏死、骨性关节炎、类风湿关节炎、骨折、骨肿瘤和髋关节发育不良等疾病。作为国内保髋的领军单位,针对青少年与成人的髋关节发育不良(DDH)、髋关节高脱位及其它髋关节畸形,根据疾病严重程度,区别选择“保髋”或“换髋”的治疗方案,传统和微创手术相结合,开展髋臼周围截骨术、髋关节外科脱位、关节囊成形术及髋关节镜等保髋术式,矫正关节畸形,缓解疼痛,延缓骨关节炎的发生与发展,保留自身关节,取得满意的效果。该系列手术难度高、疗效好、活动早且不需石膏外固定,达到国内领先,国际先进水平。
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