近日，82岁的魏大爷（化名）清洗完黄鱼后，不小心将洗鱼水洒到了有伤口的左脚上。没想到，他的左脚越来越肿痛，连带着小腿肉也疼痛起来，于是急急忙忙来到浙大二院急诊。
急诊值班医生丁鼎查看了魏大爷的左脚，红肿得很厉害，局部有水泡且颜色发黑，考虑可能存在创伤弧菌感染的风险，于是即对魏大爷进行相关检查，监护生命体征同时对症治疗。
丁鼎医生介绍，魏大爷当时脚肿痛得厉害，感染很严重，并且脚趾已经有麻木感，若再晚点就医，后果不堪设想，可能有截肢和引起多脏器功能衰竭的风险。“我们立即为他进行了切开减压手术，经过充分引流及抗感染治疗，现在已经能下地走路了。”医生说。
感染海洋创伤弧菌的病例并不少见。2023年7月，广东深圳一男子不慎被罗非鱼骨刺伤手指，觉察不适才就医，距受伤已超40小时，男子中指发黑，靠手掌的关节位置肿大，且出现感染性休克。为保住男子性命，医生不得不截除坏死手指，经过检查，医生确认男子感染了创伤弧菌。
2024年4月，广东珠海一个2岁男童跟着奶奶去菜市场买菜，疑因接触生鱼感染海洋创伤弧菌。据悉，该男童在提鱼回家的过程中接触到了鱼，回家后反复发烧，右脚肿胀，前往医院就诊后，医生表示孩子感染了海洋创伤弧菌，住进ICU，住院5天已经花了8万元，且面临截肢风险。
什么是海洋创伤弧菌？
首都医科大学宣武医院感染病科主任医师田耕医生介绍，海洋创伤弧菌是一种革兰氏阴性弧菌，一般存在于热带和亚热带温暖的海洋中，常寄生在有壳类的海洋生物中，如牡蛎、蟹、虾等。
室温条件下，创伤弧菌繁殖速度极为迅速。人类感染创伤弧菌主要有两种途径，第一种是通过皮肤损伤、黏膜屏障损伤后直接感染，另外一种则是通过消化道进入人体并感染，因此创伤弧菌也被称为“食肉细菌”。
根据上述两种感染途径，其症状也可大致分为两类：
通过伤口感染后会出现红肿、热痛加重，甚至出现流脓、全身中毒、发热、寒战等症状，甚至有些人还会出现意识模糊的情况。最常见也是最为严重的感染症状就是脓毒症，会导致感染者出现感染性休克，一旦感染超72小时未治疗处理，死亡率极高，即使救治及时，也会面临截肢的风险。
通过消化道感染的主要症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，一般不会发热，与普通胃肠炎不易区分。但是，肝硬化和其他慢性肝炎、免疫缺陷疾病等患者，一旦发生创伤弧菌感染，容易引起败血症甚至危及生命。
首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师李冉提醒，一旦出现以上症状，一定要立即前往医院，并主动告知医生接触史，以便医生第一时间了解情况并作出临床判断，实施精准治疗。
什么样的人容易感染海洋创伤弧菌？
“海洋创伤弧菌的繁殖非常快，通常都是呈指数级繁殖。疾病的发展速度与患者接触细菌的量以及自身的免疫状态相关。”田耕医生说道。
李冉医生介绍，免疫功能正常的人接触到了海洋创伤弧菌，一般不会出现严重的反应。但是免疫功能异常的患者，以及肝硬化、器官移植或长期使用激素的患者，甚至包括糖尿病的患者，一旦被海洋创伤弧菌感染后，极易产生严重的不良反应。
远离“食肉菌”，日常生活做好这几点
①捕捉、宰杀、清洗海鲜的时候，戴上防割手套，这一点非常重要！
②老人、儿童、孕产妇、患有免疫缺陷疾病等人群，由于免疫力较低，尽可能少接触未完全烹煮熟的海鲜。
③创伤弧菌可以在气溶胶中存活，并且可以通过空气传播，糖尿病人等免疫低下人群，最好少去或者不去鱼档、海鲜档等地，尤其是身上有伤口的时候。
④身上有伤口或口腔有伤口的时候，不要直接接触海水、在海里游泳，避免细菌通过伤口进入体内。
⑤若不慎被鱼虾刺伤，一定要及时清创，涂抹碘伏消毒伤口，保持伤口的干燥，避免污染伤口。对于较大、较深的伤口，尤其是伴有发热、乏力等异常，更要及时到正规医院就诊治疗，可根据医生建议使用抗生素预防感染。
⑥要正确使用创可贴。创可贴只适用于小切割伤伤口，且使用前伤口要清洗消毒、保持干燥。而其他情况下使用创可贴，反而可能对伤口不利，一是伤口没有有效的清创，二是创可贴将伤口密闭，无疑是制造了一个很好的厌氧环境，有利于细菌的生长。
⑦及时治疗口腔疾病，尤其在吃带刺、带骨头的食物时要小心，避免划破黏膜。
（来源：成都商报、橙柿互动·都市快报、广州日报、央视网、光明网、澎湃新闻等）
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