转自:上观新闻
曾经,民间有一奇难杂症,人称“蛇缠腰”“缠腰龙”。“其实,‘蛇缠腰’在医学里叫做带状疱疹,是一类不易被识别的常见病。”十院科普官,上海市第十人民医院疼痛科主管护师姚萍表示。
疱疹明明发在皮肤上,为何却让人疼痛难忍?
带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘—带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病,在免疫力低下时易发病。
“不少患者问:‘疹子明明发在皮肤上,怎么会那么痛?’这是因为该病毒具有亲神经性,病毒感染后可能并不会马上发作,但它可长期潜伏在神经元内,当病毒再次活跃时,会沿着神经纤维移至皮肤,损伤神经的同时引起相应的神经及神经支配区域皮肤损害,受侵犯的神经和皮肤会产生强烈的炎性反应,这一过程伴随着剧烈的神经疼痛。”姚萍告诉记者。
最令人困扰的是“带状疱疹后遗神经痛”,即皮疹消退之后疼痛仍持续存在。而这多数由于疾病早期未能及时识别,未进行治疗,而错过了神经修复的最佳时间。
一般来说,发病后的两三个月内就治疗,基本都能治愈;若超过三个月,治疗难度就会大大增加;如果病程超过半年,神经可能会留下永久性损伤。
带状疱疹早期易与普通皮肤病混淆,该如何识别?
要点一:蚁爬感、电刺样、烧灼感
在皮肤出现红斑和水疱之前,患者常可感受到蚁爬感或者电刺样、烧灼感的异常感觉,可见于全身各个部位,如颜面部、四肢、躯干任一部位。
要点二:潮红斑
患者皮肤可能出现潮红斑,触摸时常感疼痛,这些红斑是带状疱疹发疹的前兆。
要点三:发疹前疼痛
在发疹前,部分患者可能会感到沿神经分布的疼痛,这种疼痛有时非常剧烈,尤其在中老年患者当中体现更甚。
要点四:沿着神经出现水疱
随着病情发展,红斑可能会迅速变成粟粒至黄豆大小的水疱,这些水疱会沿着神经路径分布。
如果出现上述症状,尤其是免疫力低下或者近期劳累者,应及早就医进行检查和诊断,以明确病因,及早干预,以防带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹发病后如何护理?
1.穿着宽松的衣物,以减少患侧皮肤的摩擦。
2.预防感染,积极治疗疱疹,防止破损和溃烂,加强营养,保持室内空气清新,局部破损及时至医院换药,预防皮肤感染。
3.如果结膜或角膜受累,及时至眼科就诊进行专业处理,居家期间注意遵医嘱眼部护理。
4.饮食调整,多休息,给予易消化的饮食和充足的水分,多吃蔬菜水果补充维生素,避免辛辣刺激性食物。
5.保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,防止继发细菌感染,避免自行挑破水疱加重病情。
带状疱疹虽然会给人带来不适和疼痛,但是及时就医、科学治疗,就可以缓解症状,恢复健康。
(图片来源:图虫创意;资料来源:上海市第十人民医院)
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