凌阿婆恢复得不错 黄翠巧 摄“笃笃笃……”“沙沙沙……”从广西中医药大学第一附属医院（以下简称广中医）四肢骨伤科治疗室外经过的人，很多都被这奇怪的声响吸引。原来，身穿白大褂的骨科医生此时正化身“木工”，将几大张杉树皮原料切割削磨成一块块长短大小不一的板子。而这些板子，正是该科的正骨疗法“神器”杉树皮小夹板。如今，“中医正骨复位＋杉树皮夹板外固定术”已成为该科的一大特色，在治疗四肢骨折上大显身手。
“杉树皮小夹板感觉好多了”
“和打石膏相比，杉树皮小夹板感觉好多了，不仅透气，而且手指能活动，关键是不用受手术之苦。”81岁的凌阿婆对此频频点头赞许。
一周前，凌阿婆在市场买菜时，因雨天路滑不慎摔倒，致右腕疼痛、肿胀，活动受限。家人将她送到广中医四肢骨伤科就诊，医生检查后确诊为右桡骨远端骨折。
考虑到凌阿婆年纪大、基础疾病多，手术风险大，结合病情和凌阿婆“不想做手术”的意愿，在科室主任段戡的带领下，四肢骨伤科专家团队评估凌阿婆病情后，为凌阿婆量身定制了一套中医保守治疗方案。他们首先通过中医手法对凌阿婆骨折部位进行整复，然后根据伤侧肢体长短，把杉树皮修剪打磨成夹板，并进行外固定治疗。其次是让凌阿婆外敷内服中药，以获活血化瘀、消肿止痛之功效。与此同时，他们还指导凌阿婆主动握拳、伸拳等功能锻炼，以协助消肿、预防肌肉萎缩，促进骨折愈合和功能恢复。
治疗一个多星期以来，专家团队多次复查病情并调整夹板位置和松紧度，得知凌阿婆右腕关节疼痛、肿胀等症状明显缓解，未有肢体麻木现象，从多次拍摄的X光照片上可以看出，原有骨折的严重移位几乎完全纠正，并维持稳定。
医生为病人“私人定制”适宜夹板
段戡介绍，临床上，骨折病人中，有相当一部分无需手术，通过保守治疗即可获得康复。这些保守疗法包括中医手法复位、小夹板外固定术等。其中，小夹板外固定是中医正骨的主要特色之一，已有3000多年的历史，以其不开刀、愈合快、无疤痕、花费少等优点在临床上发挥很大的作用。
小夹板外固定术目前采用的材料主要有柳木夹板和杉树皮夹板。普遍的柳木夹板因强度够大，适合肌肉发达、固定强度要求高的骨折患者，如成人的大腿骨折。而上肢骨折和儿童骨折、老年人骨折等，杉树皮夹板的固定强度已足够，更适合选用。
段戡指出，杉树皮具有透气性好，可塑性和韧性俱佳等优点，是理想的外固定材料。医生可以根据骨折病人的年龄大小、患处的长短粗细、骨折的形态和移位情况，以及需要的软硬强度，选择厚薄、弧度不一的杉树皮原料，针对单个特定的患者“量身定制”成大小适度、形态适宜的夹板。杉树皮夹板捆扎固定不但牢固可靠，而且贴合皮肤、更舒适，也更方便患者活动，有着个体化的特性，康复效果更理想。
就在前几天，一名因摔倒致右桡骨远端、尺骨茎突骨折的75岁患者，刚从广中医四肢骨伤科康复出院。跟凌阿婆一样，该患者也是通过“中医正骨复位＋杉树皮夹板外固定术”获得康复。
“我们费时费力是让患者省时省力”
因种种原因，杉树皮夹板外固定术目前在临床上并未得到推广。主要是“正骨”对医生的临床经验要求较高，目前很多骨伤科医生对手法复位、夹板外固定不熟悉，中医正骨面临断代、失传的局面。
对此，段戡指出，“正骨”是先人留下来的宝贵经验，需要传承，更需要发展；同时，作为医者，应该有“一切从病人角度出发”的理念，选择最适合病人的治疗方法。为了充分发挥中医骨伤科特色优势，让更多的病人受益，今年以来，广中医四肢骨伤科大力加强杉树皮夹板外固定术的应用和学习，不仅将这一疗法作为科室医生必须掌握的基本技能加以学习和巩固，还在研究生和实习生中进行定期培训。“我们的费时费力，就是为了让患者省时省力，让患者在更短的时间里、以更少的钱获得更理想的治疗和康复效果，最大限度减轻患者的痛苦。”
（黄翠巧 通讯员李冠宏）
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