13个息肉贯穿大肠，如何切断癌变之路？|手术_新浪财经

转自：紫牛新闻

5月中旬，62岁的赵先生在体检时发现自己患有多发性肠息肉，但目前还没有出现腹痛、便血等不适症状。他正犹豫要不要进一步治疗时，接诊医生提醒，息肉也有癌变风险，一旦发现建议尽早手术根除。后经人推荐，他前往江苏省中西医结合医院肛肠科就诊。

“大如黄豆，小似芝麻！”13个息肉贯穿大肠

副主任医师林秋接诊后，根据肠镜检查提示发现，赵先生乙状结肠、降结肠、横结肠、直肠等处分布了数枚0.5*0.5cm-0.2*0.4cm的息肉，大的有黄豆般大小，小的也有芝麻粒大。随后，在他的升结肠附近又发现一枚0.6*0.8cm的长蒂息肉，病理提示为管状绒毛状腺瘤，局灶高级别上皮内瘤变。

林主任表示，高级别上皮内瘤变是上皮恶性肿瘤发生前的特殊阶段，通俗来讲是癌或者分化程度已经接近癌，但只要及时手术干预，便能让它停止生长，甚至达到逆转的可能。她告诉赵先生，根据目前的检查结果，他体内的息肉很可能在1-2年后出现癌变。赵先生稍加思索后同意手术治疗。

根据赵先生多发性肠息肉的病况，林主任团队为其详细制定了内镜下粘膜剥离术（EMR）+CSP(冷圈套器息肉切除术)的手术方案。经过充分的术前准备，她精准切除所有息肉半小时后，手术顺利完成，全程出血不到5ml。术后，林主任予以赵先生中药贴敷行气消胀，搭配中药口服促进恢复。3天后，赵先生快速康复出院，术后也未出现便血、腹痛等不适。

调整饮食结构，唯一能自我干预大肠息肉产生的方式

林主任介绍，50%～70%的结肠癌都是由腺瘤性息肉发展而来，根据最新研究显示，晚期结直肠癌患者的5年生存率只有12%，但从结肠腺瘤发展到结直肠癌，一般会有7～10年的时间过程。结直肠癌患者在这期间进行内镜切除，5年生存率将能提高到90%以上。

“像基因异常、遗传、肠道炎性疾病、胆汁代谢紊乱等都是引起大肠息肉的主要原因，其中饮食因素是唯一能自我干预的因素。”林主任介绍，“研究发现，长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者的结直肠息肉的发生率明显增高。”对此，她建议，饮食上遵循低脂高纤维，限制红肉的摄入量，多进食绿叶蔬菜等粗纤维食品。同时规律生活作息、留心排便规律，每天适量锻炼来刺激肠道蠕动，也可以预防肠息肉的产生。

专家提醒，按时做肠镜检查也很有必要。对于没有家族遗传病史的人群，建议在45岁以后完成第一次肠镜筛查，对于高危人群，比如有肠息肉或结肠癌家族史、长期的排便异常或是不明原因的便血，肠道炎症性疾病患者的群体，建议从40岁开始筛查，做到早发现、早干预、早治疗。

新闻多一点>>>微创手术搭配中医药特色，能实现1+1>2的治疗效果

林秋介绍，当前科室采用的内镜下粘膜剥离术（EMR）是结肠息肉治疗的主要手段，它除了具有切口小、疼痛轻、恢复快等优势，还能做到息肉的全方位清扫。近20年，江苏省中西医结合医院肛肠科成功治愈了上万名患者。专家表示，为了更好地促进患者恢复，将治疗效果最大化，科室还研究出中医药特色操作：

1、穴位贴敷。术前贴敷在双脚足底，能有效帮助患者缓解焦虑情绪、疏肝理气。术后贴敷在肚脐，可以缓解术中注水、注汽带来的腹胀感，做到行气消胀，哪怕是无麻醉状态下的治疗，也能快速缓解。

2、微针，多用于术后。肠镜检查前，将不到0.2cm的微针贴敷合谷等穴位，通过持续的穴位刺激减轻肠蠕动，减少痛苦。

3、中药喷雾剂。术后患者需流质饮食1天，使用含有薄荷的口喷剂，不仅能祛除口腔异味，还可以缓解口干带来的不适。

通讯员屈璟秀罗鑫扬子晚报/紫牛新闻记者王梦航

校对徐珩