吴以岭院士首创脉络学说|血管_新浪财经

　　5月18日是全国血管健康日，旨在呼吁人们重视血管健康，警惕心脑血管疾病。血管连接着人体的各个器官，24小时不停地输送营养、排出废物，维持正常生命活动，被称为人体“生命线”。

　　研究发现，相当一部分慢性疾病的发生与发展，都与血管，特别是微血管的病变密切相关。微血管病变是全身系统性病变，是国际医学界的难题，是心脑血管病、糖尿病等重大疾病发生、发展的重要因素，也是目前这些疾病临床疗效难以提高的关键因素。可以说，血管健康是人体健康的基础，保护微血管就是保护人体的“生命线”。

　　本期《健康周刊》特别采访中国工程院院士吴以岭，解读吴院士首创的中医脉络学说以及由他主持的国家973计划项目——“脉络学说构建及其指导血管病变防治基础研究”的学术成果，呼吁更多人重视血管健康。

中国工程院院士吴以岭教授

　　理论原创

　　脉络学说解决微血管病变防治难题

　　吴以岭院士指出，中医的“脉”与西医的血管概念具有同一性，遍布人体全身，主要负责运行血液。脉络就是血管的分支，包括微血管、微循环。2023年国家心血管病中心发布的《中国心血管病健康和疾病报告2022》显示，我国心血管病患病率处于持续上升阶段。

　　如何防治微血管病变，守护人体“生命线”呢？吴以岭院士经过多年潜心研究，首次构建了对血管病变包括急性心肌梗死、脑梗死、糖尿病血管并发症等重大疾病防治具有指导价值的系统理论——脉络学说。同时提出脉络学说的核心理论——营卫理论，系统揭示血管病变发生、发展及治疗规律，建立临床辨证、诊断标准、用药规律，提出“孙络——微血管”是中西医研究微血管病变的理论结合点和治疗突破口，形成指导心脑血管病、糖尿病血管并发症防治的系统理论。在这一理论指导下，吴以岭院士团队研发出治疗缺血性心脑血管病的通心络胶囊、治疗心律失常的参松养心胶囊、治疗心力衰竭的芪苈强心胶囊等创新中药，开辟心脑血管病有效防治的新途径。

　　国家973计划专家组评价称：“脉络学说营卫理论形成了指导微血管病变性重大疾病防治的新理论，属于中医药学术研究的原创成果。”

吴以岭院士（左四）荣获第三届国之名医·特别致敬荣誉称号

　　机制研究

　　保护微血管内皮细胞是治疗微血管病变的核心机制

　　在脉络学说指导下，吴以岭院士作为首席科学家完成了“脉络学说构建及其指导血管病变防治基础研究”和“基于心脑血管病变的脉络学说理论研究”两项国家973计划项目，来自中国医学科学院阜外医院、山东大学齐鲁医院、武汉大学、南京医科大学、中山大学、第二军医大学、中国医科大学等的大量西医专家参与其中。

　　“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目荣获2019年度生命科学领域唯一一项国家科技进步奖一等奖；“中医脉络学说构建推动微血管病变防治”项目入选新时代中医药标志性科技成果（2012-2022），名列第一大类别“中医药新学说新学科形成”首位。

　　吴以岭院士指出：“我们十多个课题组从2005年开始研究，对3.3万多条研究数据进行分析，首次揭示微血管病变是以微血管内皮细胞损伤为核心和启动因素，血液成分和神经体液共同参与，脏器组织细胞结构功能损伤，多维时空动态演变的复杂网络病变规律；通络干预使复杂网络关联节点趋于正常，在保护微血管方面较对照组优势更明显。”实验证实，通络保护微血管是治疗心脑（糖）肾临床重大疾病共性机制，保护微血管内皮细胞是解决微血管病变难题的核心机制。

　　国家“973”计划验收专家组一致认为：该项目“取得中医药治疗微血管病变重大突破”。

“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”获国家科技进步一等奖

　　临床研究

　　通络药物解决心脑血管疾病医学难题

　　吴以岭院士表示：“我们围绕三个通络治疗心脑血管病的中成药——通心络胶囊、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊开展了大量循证研究。”坚持不懈的循证研究结出累累硕果，多项循证医学研究证实，通络药物在解决心血管领域急性心梗、心律失常、慢性心衰等国际医学难题上取得了突破，解决了心血管领域急性心梗无再流、室早伴心功能不全、窦缓伴早搏、慢性心力衰竭等国际医学难题。

　　在治疗冠心病、心梗、脑梗等方面，研究发现，脉络学说指导下研发的通心络胶囊，具有血液保护、血管保护、缺血组织保护的三重作用。由杨跃进教授牵头，全国124家医院参与的“中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”的随机、双盲、安慰剂对照3797例临床循证研究结果显示，通心络可降低急性心梗死亡风险30%和年复发风险74%。

　　该研究论文在全球四大一流医学期刊之一的《美国医学会杂志》（JAMA）刊出，并获评2023年度中医药十大学术进展、中国十大医学研究、中国心血管病学领域十大亮点，成为百年来中医药走向国际的里程碑式突破。另外，“通心络干预颈动脉斑块”的1212例临床研究显示，通心络可以稳定易损斑块，减少“心血管事件”发生率。“通心络治疗缺血性脑卒中”的2000例临床研究结果显示，通心络可以明显提高急性脑梗患者生活自理能力，改善神经功能。

　　治疗心律失常方面，开展了多项医学循证研究。“参松养心胶囊治疗室性早搏伴心功能不全”研究显示，该药在减少早搏的同时可以明显改善心功能，为解决这一国际临床难题提供了新的治疗药物。“参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室性早搏”的循证研究显示，其提高心室率的同时可以减少室性早搏，改善临床症状，填补了“快慢兼治，整合调律”的药物治疗空白。

　　脉络学说指导慢性心衰治疗研发了芪苈强心胶囊，取得了系列科研成果。“芪苈强心胶囊治疗慢性心衰复合终点事件的评估研究”显示，芪苈强心联合标准化治疗降低慢性心衰死亡风险17%和恶化再住院风险24%。该研究获评“2023年度中国心血管病学领域十大亮点”，产生了重大国际影响，海内外媒体争相报道，引起医学界极大关注。

　　中药走向国际，必须拿出过硬的疗效证据。吴以岭院士表示，目前，通心络、参松养心、芪苈强心这三种中药已经在很多国家注册。脉络学说从理论创新到实践，再到走向国际，为中药的现代化、国际化提供了示范。文/王茗辉