发病率居所有癌种第二，结直肠癌该如何科学筛查早期发现_新浪财经

转自：上观新闻

最新公布的上海癌症统计显示，结直肠癌已成为仅次于肺癌的第二号“杀手”。近十年来，我国结直肠癌发病率和死亡率一直处于上升态势，疾病高发人群主要集中在50岁以上（尤其是60-70岁人群）。应对结直肠癌，该如何及早干预及早治疗？复旦大学附属华东医院普外科副主任韦烨教授建议，5 0 至74 岁人群推荐每5至10年进行一次结肠镜检查，定期筛查可以降低疾病发病率和死亡率。

国家癌症中心2024年3月发表于《中华肿瘤杂志》的《2022 年中国恶性肿瘤流行情况分析》中数据透露，2022 年结直肠癌新发病例数位于恶性肿瘤第2位，约 51.71 万。男性病例约为 30.77万，为男性恶性肿瘤发病第2位。女性病例约为 20.94万，为女性恶性肿瘤发病第4 位。城市地区的结直肠癌标化发病率（21.71/10 万）高于农村地（18.49/10 万）。我国南部地区标化发病率最高（23.8/10 万），中部地区最低（15.3/10 万）。

此外，结肠癌发病率随着年纪增长而上升，40至44岁组之后上升明显，80至84岁组达到最高。男性各年龄组发病率均高于女性。

随着临床治疗手段不断完善，市民无需谈及结直肠癌“色变”。韦烨说，结直肠癌的治疗遵循以手术为核心的综合性策略。目前腹腔镜微创手术、术后快速康复（ERAS）、多学科协作诊疗（MDT）理念已深入人心。

就在今年年初，华东医院收治一例90岁高龄的超低位直肠癌患者，肿瘤距离肛门只有2cm，韦烨率领团队为其成功实行机器人保肛根治手术，切除肿瘤之时保留了肛门，最大限度地保护了患者术后生活质量。“机器人手术具有精确度高、创伤小、功能保留好的优势，这对于年轻患者、需要保留肛门功能的低位直肠癌患者来说尤为重要。”专家说。据悉，目前机器人直肠癌根治手术已纳入上海市城镇居民医保。而术后患者进入ERAS路径，一般术后4-5天即可出院。

不少市民疑惑，出现哪些症状提示可能患上结直肠癌了？韦烨解释，结直肠癌的常见症状包括便血、新出现的大便次数增多、大便形状改变、排便困难，反复腹痛等。定期体检筛查可以及时发现结直肠癌，降低其发病率和死亡率。

记者同时了解到，上海从11年前的2013年启动社区居民大肠癌的筛查工作，到目前已有589万人次接受了大肠癌筛查，发现癌前病变患者9万余人。通过筛查实现早期诊断率达40%。

至今为止，全结肠镜检查是目前公认的结肠癌诊断和预防的金标准方法。它允许医生直接观察到结直肠的内部情况，对于检查和识别早期癌症和前癌性病变尤为重要。

专家最后建议：50 至74 岁人群接受结直肠癌的筛查，推荐每5至10年进行1次结肠镜检查，如无法行肠镜检测，可考虑粪便隐血试验、多靶点粪便 FIT-DNA 检测，或血液的Septin9基因筛查。至于是否要对 74岁以上人群继续筛查，目前尚存争议。