转自:南京晨报
“医生,我喝口凉水牙都疼,不小心咬到它也会疼,有时候晚上牙齿也痛得睡不着,但是我对着镜子看我的牙齿没有龋坏,牙龈也不肿,到底怎么回事呢?”临床医生在接诊的过程中经常会被问到上述问题,对此,南京市口腔医院第三门诊部副主任医师徐万田提醒,可能是你的牙齿有裂纹——牙隐裂在作怪!
提起牙齿隐裂,很多人很陌生。但临床上越来越多见,它就像玻璃上出现一道裂缝一样。这种细微的牙齿裂缝开始时患者往往毫无察觉,而且检查也难以发现,随着裂纹的逐渐加深,伤及牙神经时,逐渐出现咀嚼时轻微疼痛或不适,以至不敢咬。过一会儿,疼痛又会慢慢消失。反复一段时间以后,牙齿疼痛越来越严重,持续时间也越来越长。牙隐裂不能自行愈合,牙齿裂了就裂了,是不可逆的。一旦出现裂纹,如果不及时干预,会越裂越大,直到有一天,吃硬物时牙齿突然裂开。
牙隐裂又称不完全牙裂或牙微裂,是指牙冠表面的非生理性细小裂纹,通常不易被发现。裂纹可深入到牙本质深层结构,引起冷热刺激痛、咬合痛等症状。那么,为什么牙齿会裂呢?
1.牙结构的薄弱部位是隐裂牙发生的易感因素,如窝沟发育缺陷,不仅使牙齿本身抗裂强度低,而且又是牙齿应力集中的部位。
2.牙尖斜面愈大,所产生的水平分力愈大,隐裂发生的机会也愈多。
3.创伤力:牙齿磨耗、过大的咬合力形成创伤性力,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下,裂纹逐渐向牙髓方向加深,创伤力是牙隐裂的致裂因素。
4.不良生活习惯:喜欢咬硬物,牙齿开酒盖、牙齿咬蟹壳或在咀嚼中突然遇到沙砾或骨渣等(咀嚼意外)。
临床上,牙隐裂会有这样的表现:
表浅的隐裂:常无明显症状,偶见冷热敏感;
较深的隐裂:常见冷热刺激敏感,或有咬东西时不适感;
很深的隐裂:因已达牙本质深层,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。
浅表的隐裂无明显症状,且牙髓活力正常者,可进行调颌治疗,以减少侧向分裂力量,为防止裂纹加深;也可制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。
较深的裂纹或已有牙髓炎症状,则需要做完善的牙髓治疗,然后再作冠修复。
当裂纹已到龈下、根尖周组织或牙根已裂开时,建议拔除隐裂牙。
通讯员 魏敏 贾晨晨
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
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