各位家长是不是每次看到别人家的孩子吃饭特别香,就羡慕不已;每次看到自己辛苦做的饭菜,孩子连连摇头,就焦躁难安;小儿厌食是家长最为头疼的事情,只要说到吃饭,家长的苦水真是诉也诉不完,下面我们就来看一看:
什么是小儿厌食呢?
小儿厌食症是指长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状,是一种慢性消化功能紊乱综合征,各年龄均可发病,尤以1-6岁小儿多见。严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下,从而出现反复呼吸道感染,对儿童生长发育,营养状态和智力发展也会有不同程度的影响。古代医籍称之为“不思饮食”、“不嗜食”、“恶食”等。
小儿厌食的原因有哪些呢?
小儿厌食是一种常见的问题,可能由多种原因引起:
(1)不良习惯:如三餐不定时、边吃边玩,吃饭时看电视、强行喂饭等,皆可影响消化液的分泌,造成食欲低下。
(2) 饮食结构不合理:比如婴儿时期未及时添加辅食,或未遵循辅食由一种到多种、由稀到稠、由细到粗、由小到大的添加原则。或因家长宠溺小孩,投其所好,过多食入高蛋白、高能量饮食,以及碳酸饮料等,均可导致小孩偏食,也会影响小孩胃肠道功能形成厌食。
(3)维生素及微量元素缺乏:尤其是缺锌可出现食欲减退、生长发育缓慢、异食癖、味觉减退、消瘦、烦躁、出汗等症状。
(4)各种疾病原因:如反复呼吸道感染、慢性消化系统疾病,寄生虫疾病,结核病等均可引起食欲减退。
(5)药物原因:小儿服用或静滴某些药物如阿奇霉素、氨茶碱等可引起恶心、食欲低下等症状。
(6) 精神因素:劳累、过度紧张、焦虑或受惊吓等原因均可影响消化液的分泌,造成食欲不振,如吃饭时受训斥,父母当面争吵等。
(7) 其它原因:如天气过热、生活环境改变等,也会引起患儿食欲欠佳。
中医认为小儿厌食与什么有关呢?
中医认为小儿厌食主要多由喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调引起,其病变脏腑主要在脾胃,病机关键为脾胃失健,纳化失和。若先天禀赋不足,或后天调护失宜,致脾胃不和,纳化失健,则造成厌食。
小儿厌食的治疗主要以运脾开胃为基本治疗原则,使得脾胃调和,胃纳如常,脾运复健。其中运脾之法,有燥湿、理气、滋阴、消食助运等法,在遣方用药上需注意燥湿勿过热,补益忌呆滞,养阴慎滋腻,消导勿过峻,以防损脾碍胃。
中医通过辨证论治将厌食分为脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚、肝脾不和4个证型,下面我们来看看每个证型的处方用药和常用推拿保健手法吧:
1.脾失健运证的主要症状:食欲不振,或食而无味,多食则脘腹饱胀,嗳气呃逆,口淡乏味,小便可,大便不调,舌淡红,苔白或薄腻,脉尚有力。
治法:运脾助运,消食开胃。主方:不换金正气散加减
常用方药:苍术、厚朴、陈皮、半夏、藿香、山楂、鸡内金、谷芽、甘草等。
常用推拿手法:补脾经、揉双侧足三里、运内八卦、摩腹100-300次;清胃经约100次;掐推四横纹:用拇指在手掌面食,中,无名,小指第1指间关节横纹处,各掐5次,左右推100-300次。
2.脾胃气虚主要症状:不思进食,食而不化,大便偏稀,面色少华,肢倦乏力,形体消瘦,出汗较多,舌质淡,苔薄白,脉无力。
治法:健脾益气,佐以助运。主方:异功散加减。
常用方药:党参、云茯苓、炒白术、陈皮、甘草、砂仁、木香等。
推拿手法:补脾经、运内八卦、揉足三里、摩腹各100-300次,捏脊:两手沿着脊柱的两旁,用捏法把皮捏起来,边提捏,边向前推进,由尾骶部捏到枕项部,重复3-5遍。
3. 脾胃阴虚主要症状:不思饮食,食少饮多,皮肤干燥,手足心热,大便干结,小便短黄,舌红少津,苔少或花剥,脉细数。
治法:滋脾养胃,佐以助运。主方:养胃增液汤加减。
常用方药:石斛、乌梅、沙参、玉竹、白芍、甘草等。
推拿方法: 补胃经、揉板门、运内八卦、揉中脘、揉二马各100-300次;分手阴阳推30-50次。
4.肝脾不和证主要症状:食量减少,甚至厌恶进食,性情急躁,嗳气呃逆,胸胁痞满,夜寐欠安,好动多啼,面色少华,神疲肢倦,大便不调,舌质淡,苔薄白,脉弦细。
治法:疏肝健脾,理气助运。主方:逍遥散加减。
常用药:柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、生姜、薄荷、甘草等。
推拿方法:清肝经、运内八卦、补脾土、揉中脘、揉脾俞、摩腹各100-300次;。
我们还给各位宝妈准备了一些开胃药膳:
1.山楂麦芽粥:生山楂、炒麦芽各9克,粳米50克。先将山楂、麦芽煎水,然后用此水入粳米煮粥。服时加适量白糖,日1~2次,连服数日,可健脾消食。
2.消食粥:莲肉10克,山药20克,扁豆10克,神曲10克,炒麦芽10克,山楂15克,先将上述药物煎水,然后用此水入粳米煮粥。可健脾消食化滞。每日服1次。
3.党参白术糕:党参9克、白术9克,茯苓、白扁豆、薏苡仁、山药、芡实各18克,陈皮5克,糯米粉、米粉各50g,白糖50g。将上列诸药晒干,研为细末,与糯米粉、米粉、白糖共同混匀,用水调均,加适量发酵粉发酵,上蒸锅蒸为甜糕,待熟后切为小块,作主食用。每天2次,连服7~8天,适于小儿脾胃虚弱、食欲不振。
宝宝厌食,我们家长除了上述的中医治疗与推拿,还有一些小建议也是必不可少的:
1. 要建立良好的饮食习惯:确保孩子定时进餐,避免过度饮食;
2. 饮食应多样化:尝试提供各种不同的健康食物,包括水果、蔬菜、全麦食品、蛋白质等。忌食:①油炸食物:肯德基等;②各种糖果、巧克力等;③各种碳酸饮料如可乐、雪碧等;各种冷饮、冰淇淋等;④零食:饼干、薯片等。
3. 创造愉快的进餐环境:尽量在安静、轻松的氛围中进餐,避免边看电视、手机边进食等。
4. 与孩子多沟通:了解他们对食物的喜好和厌恶,鼓励他们尝试新的食物。
5. 增加运动量:适当的运动可以增加孩子的食欲。
作者:上海中医药大学附属第七人民医院 儿科 刘小敏
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