物理治疗器械

转自：中国医药报

力疗设备

牵引疗法

牵引疗法指将外力施加于患者身体一定部位，通过牵拉作用达到治疗目的的疗法。

颈椎牵引 

颈椎牵引是颈椎病康复医疗的首选治疗方法，是通过牵引带沿颈椎轴方向施加拉力，对抗躯体重力而牵大椎间隙，理顺颈椎序列，调整颈椎与其周围神经、血管及肌肉的关系，改善颈椎生理功能，消除颈椎病理改变。此外，牵引也可用于颈椎骨折和脱位的固定和整复。

常见牵引设备分为重锤式、电动式、水压式和气压式牵引。

腰椎牵引

腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法，是对腰椎施加牵拉力，使紧张和痉挛的腰部肌肉松弛，腰椎体间距增大，腰间盘内压降低，缓解突出物的压迫症状，使疼痛得以消除。

腰椎牵引以按摩手法的“人工拉压复位”为基础，逐渐发展为自重牵引、重垂牵引和动力牵引法。近年来，相关设备在水平牵引的基础上，还增添了成角、旋转的功能，提高了治疗效果。

压力疗法

压力疗法是指对肢体施加压力，以达到治疗疾病目的的一种疗法。如果将正常环境下的大气压设为“零”，则把高于环境大气压的压力称为正压，低于环境大气压的压力称为负压。压力疗法可分为正压疗法与负压疗法，或两种压力交替的正负压疗法。

目前所使用的压力治疗装置多为电脑控制，较常用的有舱式正负压治疗仪、负压治疗仪和气袋式正压顺序循环治疗仪。

正压治疗法

正压治疗包括正压顺序循环疗法、体外反搏疗法等。

正压顺序循环疗法 常采用气袋式的治疗装置。治疗时，将已排空气体的袖（腿）套套在患肢上，设定气袋压力后，打开电源开关，机器自动从位于肢体末端的气袋开始逐一充气，末端气袋压力最大，依次递减。气袋全部充气后，压力维持一段时间，再从肢体近端气袋开始依次排气，直至末端，此为一个作用周期。压力大小可根据患者的感觉和耐受情况随时调节。

体外反搏疗法 以心电R波作为触发信号，在心脏进入舒张早期时，将扎于四肢及臀部的气囊充气，由远端向近端依次快速加压，迫使主动脉流向四肢的血液受阻，并产生逆向压力波，提高主动脉的舒张压，从而增加冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量，属于一种辅助循环的无创治疗方法。

负压治疗法

负压疗法可分为全身负压和局部负压两种。目前仅局部负压治疗应用于临床，分为腹部负压、股部负压、半体负压、肢体负压等。肢体局部负压疗法又称大火罐疗法，是在传统拔火罐疗法的基础上发展而来，主要用于动脉硬化性闭塞、血栓闭塞性脉管炎及雷诺综合征等的治疗。临床研究认为凡肢体缺血性疾病，若不宜手术或患者不愿手术，均可应用负压治疗。另外，有的仪器还在负压舱内配有药液雾化和吹氧装置，以取得更好的疗效。

正负压疗法

正负压治疗过程中，正负压的变化是周期性的，促使毛细血管壁两侧压力也产生一个周期性的压力差，相当于在微循环内加入一个吸排泵的作用，它可促进血管内外的物质交换，改善由于各种病因造成的物质交换障碍，促进溃疡、压疮，以及局部营养障碍引起的各种病变的再生与修复。舱式正负压治疗仪主要部件包括高度和倾斜角度可调的透明筒状压力舱、密封装置、肢体固定装置、操作和控制系统、压力表等。

技术要点

依据标准YY/T 0697—2016，牵引治疗设备技术要点主要包括：最大牵引力、设定牵引力、牵引治疗时间、牵引间歇时间、牵引角度、牵引力指示、定时功能和紧急保护功能。

依据标准YY 0833—2020，压力治疗设备技术要点主要包括：正负压强范围、极限压强、过压保护、压强指示和耐压性能。 

（未完待续）

（摘编自《医疗器械专业技术知识》，中国医药科技出版社出版）

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