首例！异地住院工伤职工在京实现直接结算_新浪财经

转自：千龙网

千龙网讯（记者刘美君）4月1日，北京市正式启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。当日下午，来自天津的工伤职工陆女士来到北京大学人民医院通州院区住院治疗，成为北京市工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作的首位受惠者。

陆女士多年前在工作中不慎损伤半月板，行动受阻，一直没有取得有效的治疗。尽管北京、天津两地相邻，但受限于复杂的结算流程，治疗过程持续多年，进展缓慢。得知工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作启动的消息后，她第一时间办理了备案手续，乘坐高铁来到北京就医。

根据相关政策，异地就医工伤职工来京就医前，必须先办理跨省异地就医直接结算备案手续。工伤职工可通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、掌上12333 APP、电子社保卡等全国统一服务入口，或参保地经办机构窗口，申请办理异地就医直接结算备案。

异地就医工伤职工在北京市就医直接结算，执行北京市工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、工伤康复服务项目等有关规定。陆女士本次住院工伤医疗的费用，在出院时将通过全国工伤保险异地就医结算信息系统完成直接结算。

陆女士表示，以往在北京治疗工伤，需要先自己垫钱，然后再拿着一堆单据回去报销，手续繁琐、流程复杂、时间很长。现在到北京来治疗可以直接结算，不仅节省了大量时间和精力，也不需要自己再垫付费用，减轻了医疗负担。

今年，为了进一步减轻广大工伤职工的就医负担，北京市人力资源和社会保障局与市财政局、市卫生健康委员会三部门联合发布了《关于本市开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作的通知》，自2024年4月1日起，正式启动北京市工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。本次纳入试点范围参保工伤职工有三类，包括异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊转院的工伤职工。这三类工伤职工在完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复申请核准或辅助器具配置确认后，就可以申请办理跨省异地就医直接结算。异地就医时参保工伤职工经备案后在异地参与试点的工伤医疗、康复和辅助器具配置协议机构，就医后发生的住院工伤医疗费用、住院工伤康复费用和辅助器具配置费用，均可持社保卡直接结算。