冠脉介入支架的寿命是多久？是否需要定期更换或维护？|冠脉_新浪财经

　　冠脉介入支架是一种常见的治疗冠心病的方法，它可以帮助扩张血管并保持血液流通。关于冠脉介入支架的寿命和是否需要定期更换或维护，有一些重要的知识需要了解。

　　首先需要了解的是：做心脏支架手术时，要先使用球囊导管进行扩张，把血管里的斑块压扁，同时把血管撑大。然后再放置心脏支架，支架会把斑块贴在血管壁上，并且维持血管腔的大小。这样，支架就能和血管内膜紧密地结合在一起，还能防止血管因为弹性回缩再次变窄。随后，血管内膜上的内皮细胞会一点点生长起来，逐渐去覆盖支架小梁，最终，支架就和血管壁融为一体了。所以，支架没有所谓的“使用期”或“寿命”，只有一个再狭窄问题，目前市场上主要有普通金属支架（BMS）和药物洗脱支架（DES）、药物球囊。现在常规使用药物洗脱支架和药物球囊。经皮冠脉腔内成形术（PTCA）后再狭窄的发生时间，1个月内较少发生（15％），1-3个月是发生再狭窄的高峰期（35％-45％），3-6个月为平台期，极少发生在12个月后。裸金属支架时代，支架再狭窄的发生时间与PTCA相似，平均支架植入术后5.5个月。而药物洗脱支架植入术后再狭窄的发生时间，很少有详尽的数据进行阐述。研究显示，到发现支架内再狭窄的平均时间接近12个月。药物洗脱支架较裸金属支架发生支架内再狭窄的延迟，可能源于洗脱药物的抗增值作用，延迟了血管对损伤的生物反应。不过一旦支架成功植入并愈合，通常情况下冠状动脉支架植入后一般可以永久使用。

　　是否需要定期更换或维护冠脉介入支架也取决于具体情况。一般来说，如果患者在支架植入后能够积极控制风险因素、坚持规范用药、保持健康的生活方式并且定期进行医学检查，那么支架可以持续使用而无需更换。

　　然而，有时候支架可能会出现问题或者出现血管再狭窄的情况，这时就需要进行相关的治疗。如果支架出现严重的血栓形成或者再狭窄，可能需要进行冠脉介入手术或者冠脉搭桥手术来解决问题。

　　总的来说，冠脉介入支架植入后一般可以永久使用，并不是所有的支架都需要定期更换或维护。患者需要通过与医生的密切沟通和定期的随访检查来确保支架的使用效果，并且在医生的指导下进行相应的治疗和管理。

　　总之，冠脉介入支架作为治疗冠心病的一种重要手段，可以改善冠状动脉狭窄引起的心绞痛和心肌缺血等症状，同时降低心肌梗死等严重后果的风险。然而，支架的使用寿命和保质期是需要引起重视的。只有通过综合性的措施，才能延长支架的使用寿命，保持心脏的健康和功能。

　　（东方市人民医院陈积慈）