百日咳今年已致13死！有孩子咳到眼睛出血？医生提醒→

转自：东方网综合

近期天气多变

正值春季呼吸道传染病高发期

你身边有没有人出现

“咳个不停”？

随着流感和支原体的偃旗息鼓

另一种多年没什么存在感的呼吸道疾病

被人们重新提起

——百日咳

据国家疾控局官网定期发布的"全国法定传染病疫情概况"，2024年1月1日-2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。

其中，1月死亡人数为5人，2月死亡人数为8人。

3月30日

话题#百日咳今年已致13人死亡#

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“咳得停不下来”“咳得肋骨疼”

据报道

有孩子因为咳嗽太厉害

导致结膜出血、眼周淤血

最终确诊百日咳

眼睛出血是百日咳

痉咳剧烈引起的并发症

有孩子咳到眼睛出血

出现这些症状要注意

典型的百日咳杆菌感染分为3个阶段：卡他期、痉咳期，以及恢复期。如果不干预，3 个阶段加起来通常要持续 100 天左右。

卡他期：持续时间 1~2 周

“卡他症状”（Catarrh）是指上呼吸道感染引起的症状。百日咳的卡他期表现类似普通感冒，包括全身不适、打喷嚏、流涕、咽痛和轻度咳嗽，可能出现轻度体温升高，但高热并不常见。能提示百日咳的两种早期临床为“过度流泪”和“结膜充血”。

该期排菌量达高峰，具有极强传染性，但由于临床表现不具特异性，很少会怀疑百日咳。此外，小婴儿可能不会经历卡他期，或者这个阶段会很短暂。

痉咳期：不干预可持续2~3月

痉咳期会在疾病的第2周开始，标志性症状为“痉挛性咳嗽”，即一次呼气过程中出现一连串的、严重剧烈的咳嗽。

这种快速而连续的咳嗽，有时患者会咳得面红耳赤、弯腰弓背，也有咳得呕吐甚至晕厥，还有的孩子咳得眼睛出血。

虽然昼夜都可以咳嗽，但夜间可能咳得更厉害。剧烈咳嗽后，可能会有一阵倒吸气，发出鸡鸣样尾音（听听下方视频）。在两次痉咳间期，但患者通常感觉其他方面良好且症状很少。

新生儿及＜6月龄婴儿：痉咳后容易发绀（嘴唇、手指、脚趾蓝蓝的）、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。

青少年或者成人（成人也可能得百日咳）：常无典型痉咳症状，而是表现为阵发性咳嗽和暂时性咳嗽缓解交替。

恢复期：1~2 周或更长

咳嗽频率和严重程度逐渐降低。

百日咳的并发症，以肺炎最常见，多见于新生儿及＜6 月龄的婴儿，也可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息，以及百日咳脑病。

不过，许多百日咳杆菌感染者没有症状。一项研究发现，百日咳病例的家庭接触者中，多达 56%的实验室确诊感染者没有症状。

一般而言，婴幼儿症状较重，容易引起并发症和死亡。而长期咳嗽也可能导致儿童、青少年和成人长时间无法上学或工作。

关于百日咳

这些知识你需要了解

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鲍特菌所致的急性呼吸道传染病。以小于5岁儿童为主。病初很像感冒，非典型病例可能无症状、或者仅有轻微咳嗽、有点低热。临床上以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。

病程可长达2～3月，故名百日咳。

百日咳的病程不一定是一百天，一般4—6周。

发病初期，有低热、咳嗽、喷嚏、流泪等表现。最初为单声干咳，2—3天热退后咳嗽加剧，以夜晚为甚。

第7～14天后退热，出现阵发性痉咳，常为短促咳嗽10—30声，继之深长吸气。吸气时空气经狭窄、紧张状态的声带而发出“鸡鸣样”哮吼声。随后反复连串阵咳，直到大量粘痰咳出或随胃内容物吐出。痉咳在夜间比较明显。年长儿童和成人可无典型痉挛性咳嗽。

百日咳是怎么传染的？

人是百日咳鲍特菌的唯一宿主，百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为本病的传染源。

对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或共同居住的人员，是其最主要的传染源。

百日咳潜伏期5~21天，一般为7~14天，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到出现咳嗽症状后2~3周传染性最强。

百日咳主要通过飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者吸入带菌的飞沫而被感染。

什么人会得百日咳？

人群对百日咳普遍易感，但婴幼儿更为敏感。由于不到免疫年龄或者免疫史不全、体弱等因素，1岁以下婴儿是百日咳发病的高风险人群，容易合并肺炎导致严重后果。

在疫苗广泛应用的国家，越来越多的百日咳病例在较大的儿童和成年人中被发现。

近年来，在欧美等发达国家出现了百日咳再现的现象，百日咳发病出现反弹。无论接种百日咳疫苗还是自然感染百日咳，均不能产生终生免疫，也就是说百日咳可以重复感染而发病。

典型的百日咳是什么症状？

临床上以阵发性、痉挛性咳嗽，阵咳终未出现鸡鸣样尾声为特征。阵发性、痉挛性咳嗽发作时表现为频繁不间断的短咳十余声或数十声，直至气竭后深长吸气。

因吸气时喉部仍呈痉挛状态，大量空气急速通过痉挛的声门，发出一种特殊高调的鸡鸣样的吸气声，接着又发生下一次的痉挛性咳嗽，如此多次，直至咳出黏稠痰液为止。

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