为精神障碍患者打造回归“中转站”

43岁的亮亮，去过最远的地方，是离家6公里的医院。

亮亮患有小儿麻痹症，小时候总遭到别人嘲笑，久而久之，变得自闭、焦虑，最终被确诊为精神分裂症。

“为了看着他，我们几乎很少出门。”亮亮的母亲表示，照顾他的生活起居占了自己大半辈子时间。

面对精神障碍患者难出门、难康复、难被社会接受的状况，近年来，江苏省常州经开区积极开展“精康融合”行动，探索推进精神障碍社区康复服务，努力为精神障碍患者打造回归“中转站”，让他们逐步摆脱疾病困扰，回归社会。

难以承受的精神障碍之痛

走进亮亮家中，墙壁斑驳，前院仅有几张旧板凳，十分冷清。他的母亲正在厨房忙活，而他独自窝在房间。

“一日三餐，都要提前给他做好。”这样的习惯，亮亮父母坚持了30多年。“退休前，我和他爸轮流照顾，厂里和家来回赶。”亮亮母亲挠了挠脸上新长的红斑，诉说着照护的不易。

长期待在家里的亮亮，缺乏基本的生活技能，也鲜有机会接受康复训练。“如果我们去世了，谁来照顾他呢？”儿子的病痛、照料的繁琐，像石头一样压在亮亮母亲的身上。

在常州经开区横林镇余巷村，大成一家三口都患有精神疾病。“由于无人照顾，他们一家经常服药不规律，容易导致病情恶化。”常州经开区社会保障局民政科副科长韩昊霖表示，科学服药、定期去医院复查，是最优的康复途径。可余巷村距离最近的医院大约6公里，村里直达的公交车发车间隔超过1小时。对于大成一家，连出村都是难事，定期就医就更难了。

韩昊霖解释，缺少康复环境会导致患者病情加剧，家属在照顾重压下也会产生负面情绪，出现“过度反应”。

▲ 资料图片：常州经开区横山桥镇德康驿站的康复学员在采买物品。

探索“走出去”的融合康复之路

2024年元旦，横山桥镇德康驿站内其乐融融，精神障碍康复学员将废纸箱组装成收纳盒，分享给小区居民，方便他们放置杂物。

驿站社工李明介绍，站内专门为康复学员设计了一套美化废纸箱的工艺流程，并鼓励学员送给周边居民，锻炼他们的动手实践能力和交流沟通能力。

2021年以来，常州经开区在横林镇、遥观镇、横山桥镇及戚墅堰街道建成4家为精神障碍患者提供康复服务的德康驿站。其中，戚墅堰街道德康驿站服务范围还辐射潞城街道和丁堰街道，覆盖全区的精康服务格局初步形成。目前，4家德康驿站中，长期驻站接受康复服务的精神障碍患者有100余名。

然而，农村精神障碍患者居住分散，站点辐射能力有限。为此，常州经开区让德康驿站“流动”起来，每周一次下沉乡村开展康复服务。

“大成、阿芳，快进来坐！”“亮亮和老妈一起来啦！”横林镇德康驿站开展的精康服务下沉乡村活动中，志愿者们招呼着患者。“每人领10元钱到村里买菜，看谁买的种类更多。”志愿者费学良喊着。

“肉丝、洋葱，再来块豆腐。”大成和妻子阿芳率先出门，与小商户讨价还价。夫妇俩是活动的常客，反复训练后，逐渐掌握了生活技能。另一边，亮亮由母亲拉着走到豆腐摊前，示范买菜步骤，亮亮学习模仿，独自买到了红枣；患者老黄由邻居姚建萍带着，成功买到了菠菜、鸡蛋等8类物品。

亮亮的母亲露出了久违的笑容。她说：“这半年来，儿子学会了买菜、打电话、坐公交车，志愿者们还经常给他打电话，给予陪伴和安抚。”

如今，遥观镇东方村、渔庄村等地成为德康驿站的农疗康复实践基地，康复学员在基地种植、除草；横山桥镇芳茂山公园内，康复学员摆摊售卖贺卡、毛巾兔等手工作品……“围绕精神康复、技能学习，德康驿站探索‘走出去’的模式，把关爱传递到每个角落。”常州经开区社会保障局副局长徐鑫说。

▲ 横山桥镇德康驿站康复学员制作的收纳盒。供图/常州经开区社会保障局民政科

努力让精神障碍患者回归社会

横山桥镇德康驿站内，小华跟着音乐老师，练习唱歌。

“起初，他一直缩在角落，一坐就是大半天。”驿站社工介绍，30多岁的小华过去很少与外人接触。今年初来到德康驿站后，精防医生黄富斌为他定制了康复方案。

“相处过程中，我们还发现部分学员喜欢唱歌，于是专门购买了钢琴、聘请了音乐老师，让他们在学习中释放情绪，改变自我。”社工介绍，在多方努力下，从前闷声不语的小华变得积极自信，愿意展示自己。

“常驻德康驿站近一年，包含小华在内的多名康复学员锻炼了社交能力，学会了生活自理。”评估结果让黄富斌感到欣慰，“原先，康复治疗只通过医生上门或患者到院进行，德康驿站为患者康复提供了开放、包容的环境。”

组建以社工、精防医生、心理咨询师为主的专业团队，对站点工作人员进行技术指导，德康驿站成为常州经开区精神障碍患者们进入社会的“中转站”。

“出站”是最终目的。徐鑫表示，德康驿站的探索就是努力为精神障碍患者回归社会打基础。下一步，常州经开区将在精神障碍社区康复服务全域覆盖的基础上，健全以精神障碍患者为中心、家庭为基础、社区为平台、机构为支撑的社区康复服务体系。（文中患者均为化名）（戎   易）

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