老人突发腰痛陷入昏迷,在重症监护室治疗2个月后转危为安

老人突发腰痛陷入昏迷,在重症监护室治疗2个月后转危为安
2024年02月19日 19:40 澎湃新闻

来沪探亲期间,美籍华人朱明(化名)突发腰痛,家人开车将其送达医院途中,这名老人便陷入昏迷。此时正值早高峰,家属求助执勤民警,民警立刻帮忙呼叫120,这名老人被立即送到了复旦大学附属闵行医院。

在5个科室、27名医护人员的共同努力下,这名老人历经3次手术、在重症监护室治疗长达约2个月后,终于脱离险境,转危为安,踏上了归途。

患者及其家属在临别前,向医院医护人员送来锦旗。复旦大学附属闵行医院供图患者及其家属在临别前,向医院医护人员送来锦旗。复旦大学附属闵行医院供图

2月19日,澎湃新闻记者从复旦大学附属闵行医院获悉上述消息。据该院副院长、急诊医学科主任孙克玉透露,这名患者被送到抢救室后,团队立刻为其展开全面检查。结果显示:他罹患的是腹主动脉瘤急性破裂大出血。

孙克玉说,腹主动脉瘤又被称为人体不定时炸弹,多数患者平时并没有症状,而这名患者腹部这枚“巨型炸弹”直径达10厘米,破裂出血超过4000毫升,相当于一个成人80%的血液总量,“急性破裂的患者常常表现为突发腰背部剧烈疼痛,伴有休克表现,甚至在入院前即死亡。这名患者刚送来的时候已经测不出血压,意识也完全丧失,如果不做手术,必死无疑。”

随后,医院启动最高响应级别的急救流程:复苏扩容、抽血配血、护送患者、联系手术、病情告知……仅用了21分钟,患者即被送往血管造影介入手术室(DSA手术室)。

在复旦大学附属闵行医院血管创伤外科主任陈前和复旦大学附属中山医院岳嘉宁教授的带领下,医疗团队快速地将主动脉阻断球囊置入患者体内,并在已破裂的动脉瘤上方撑开,使其出血得到缓解。此时,患者血压开始逐步上升。随后,医疗团队为患者进行腹主动脉人工血管置换术。

5个小时后,这台突破极限的抢救手术终于完成。术后,这名患者起初渡过了肾功能衰竭、腹高压、肺部感染等重重难关,但又突然出现严重黄疸、肝功能衰竭,多学科团队随即为其实施手术,帮助其恢复肠道功能,解除胆汁淤积,达到逆转肝脏功能的作用。然而,2周后,这名患者又再一次突发大量便血,血压再度下降,出现神志模糊,他又历经一场全结肠切除手术。

总共历经3次手术,这名患者一天天好转,随后在重症监护病房历经59天观察治疗,他被转到康复病房,逐步恢复正常饮食。

院方透露,针对腹主动脉瘤破裂实施主动脉人工血管紧急置换术,可以说是血管外科学术领域难度最高的手术之一,属于险中求生。这名患者的救治过程一波三折,最终获得成功的主要原因是患者家属对医疗团队充分信任,也离不开多学科团队的支持。

目前,这名患者已经顺利出院,踏上归途。临别前,患者妻子特地携全家赶到医院送来锦旗,感谢医务人员给了丈夫第二次生命。

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