桂枝汤的含义

转自:沈阳晚报

  罗大伦/著

  科学技术文献出版社

  营卫之间平时运行特别和谐,我们的身体就正常。如果它俩不和谐,我们身体的防御系统就出问题了。营卫不和的一个很明显的表现就是出汗,比如,当身体虚弱时,营卫之气会互相不和谐,就会导致外邪入侵,这时候要调和营卫。

  桂枝汤只有3味药,加上生姜、大枣是怎么治病的?

  调和营卫最著名的方子就是桂枝汤,它是怎么调和营卫的?张仲景的方子为什么这么牛?只有这几味药,每一味药都指向一个方向。他奠定了基础框架以后,后世的人就可以往里边添、改,著名医家张锡纯就经常改方子,明白意思了就可以改。

  第一味药是桂枝,它的药性是辛温的,是热的,能通阳助卫,通营气,帮助卫气流通。外感风寒表虚证患者营卫不和,防御系统运行不畅,用桂枝通,能让卫气运行得更好。

  第二味药是芍药(这里是白芍),它的性味是酸寒的,能敛阴,把营气收敛回来。也就是说,如果患者的营气不足,芍药就能把营气给补足。一个卫气,一个营气,一种药调整一个。桂枝走得快,得了芍药以后,有芍药酸收,就不至于走得太快;芍药的药性是寒的,得了桂枝,就不至于太阴寒,桂枝能让气活动起来。

  第三味药是甘草,它的性味甘平,能和中,补脾胃,调和诸药,坐镇中焦。与芍药搭配可酸甘化阴,滋补营阴。最后再配生姜、大枣。生姜温热,能帮助桂枝通阳助卫;大枣养血,能帮助芍药养血和营。所以,这个方子有调和卫气,补营气的思路。寒、温的药放到一起,刚柔相济,桂枝、生姜能够发汗,芍药又帮您收敛,您喝完以后,微微出点汗病就好了,这就叫调和营卫,是我们需要理解的桂枝汤的第一层含义。

  桂枝汤,还调脾胃

  桂枝汤的第二层含义是什么?营卫之气都是出自中焦的,是吸收脾胃营养物质的,而桂枝汤中的桂枝、生姜、大枣、甘草都是调脾胃的,所以桂枝汤能调脾胃。桂枝汤里边的芍药如果翻一倍的话,加点饴糖,就是小建中汤。如果您再加黄芪,就叫黄芪建中汤。很奇妙,桂枝汤跟小建中汤和黄芪建中汤的药味差不多。

  小建中汤和黄芪建中汤是干吗的?也是建中焦,补脾胃的。桂枝汤为什么变一下就变成调脾胃的了?大家看到的桂枝、生姜、大枣、甘草是不是都是调脾胃的?桂枝树的皮就是肉桂,其实有时我们后世搞乱了肉桂和桂枝,人家开的是桂枝,我们以为是肉桂。桂枝有温阳,调脾胃作用。生姜、大枣是调脾胃的,张仲景的方子如果要保护脾胃的话,就放生姜、大枣。

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