转自：沈阳晚报
正常人的心跳是每分钟60—90次。一般随着年龄增长，心跳会逐渐减慢，如果心率在40次/分左右，就会出现头晕、乏力、活动后气短以及记忆力下降的症状，严重者出现黑朦甚至晕厥（医学上严重的称阿斯综合征，一般为“症状性心动过缓”），如果出现明显间歇性停搏时间3秒以上的情况，就需要安装起搏器了。
1月31日，辽宁省知名中医、心血管专家张艳教授表示：“不要以为安装心脏起搏器后就高枕无忧了，需要注意的事项很多。”
纳闷 安装心脏起搏器后为啥还总难受？
近日，张艳的诊室里来了一位82岁的患者。
患者张奶奶说，自己胸闷气短已经5年了，经常感觉胸闷气短、前胸后背隐痛，还有心悸头晕失眠等症状。
张奶奶表示，两年前她因为心动过缓危及生命曾经在医院安装过心脏起搏器，可胸闷气短、前胸后背隐痛等状况还是存在，因为太难受了，过来求助中医治疗。
解析 起搏器不能解决所有心脏问题
张艳说，心脏起搏器主要是解决心动过缓和心脏传导阻滞长间歇的问题，并不是说植入心脏起搏器以后，就把所有的心脏问题都解决了。如果病人有冠心病，不是太严重的话可以用药物治疗，非常严重的话，可能需要植入支架。如果这个病人同时合并心力衰竭，起搏器植入以后可能还需要同时治疗心衰。而来就诊的张奶奶，舌红苔少舌质暗、脉弱，中医辨证是气阴两虚、心脉淤阻，治疗上要以益气养阴和活血化瘀为主。
张艳说，安心脏起搏器可以保护生命以防发生意外，是救急的，但对于心脏病本身引起的胸闷气短乏力、心慌心悸、头晕等症状还需要进一步治疗。
提醒 需要注意的事项有很多
张艳说，安装心脏起搏器后需要注意的事项很多。
在饮食方面，首先，心脏起搏器术后的饮食方面需要注意清淡饮食、避免暴饮暴食、不要吃得太饱等。其次，避免喝刺激性饮料，心脏起搏器术后建议避免喝浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，以免使交感神经过度兴奋，引起心律失常。最后，尽量吃高蛋白、高维生素、少盐少辣的食物。
在复查方面，安装起搏器后，患者出院回家后需要定期复查与随访。一般出院以后第一个月、第三个月、第六个月和满一年后，在这几个时间段，都需要患者回到医院进行随访与复查。如果出现心脏不适的症状，更要及时与心内科医生沟通。
病例 起搏器螺丝松动致患者疼痛晕厥
美国有一部电视剧《实习生格蕾》，有一集讲述了一名女患者突然心脏骤停，丈夫将她倒立后，患者心脏就能正常跳动。最后，消防员保持这一姿势将女患者送到医院，经过详细检查才发现，女患者安装的心脏起搏器出现螺丝松动，而倒立时起搏器螺丝刚好能正常工作。
张艳说，安装起搏器后如果出现心脏不适的症状更要及时与心内科医生沟通。电视剧里的事情不是个案，国内也有先例：一名老年患者在安装起搏器一年后，心脏感觉不舒服，呼吸困难，疼痛不止，经常晕倒，最后通过医疗鉴定发现，安装的起搏器因螺丝松动没有正常工作，导致患者心脏疼痛。
延伸 中医要辨症准确服药
张艳说，对于安起搏器后的患者出现的身体问题，首先要检查起搏器是否正常工作，如果正常再进行下一步治疗。其次，在中药治疗上，安起搏器后的患者要长期服用抗凝药，所以不要用太多活血的药，也不要盲目服用提高心率的药物。最后，中医调理主要是辨别症状准确服药，针对心脾两虚、胸闷气短乏力患者，或者是心慌失眠患者，可以服用归脾丸加减；如果患者心肾虚，伴有腰膝酸软，包括眼花头晕尿少，则要补益心肾，可以服用金匮肾气丸。
沈阳晚报、沈报全媒体高级记者 吴强
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