转自:上观新闻
1月18日上午8时,海军军医大学第三附属医院胆道四科一名需要右肝肿瘤切除手术的巨大血管瘤患者急需输血,但一时找不到配合的血液。输血科立即启动应急程序,并将血样送至上海市血液中心进行疑难抗体鉴定和配血。一场和时间赛跑的紧急救援开始了。
经过详细检查,上海市血液中心实验人员发现,这名患者血型是稀有的O型Rh阳性Fy(a-)血型,并产生了抗-Fya抗体,随机配血相合的概率低于千分之一。
上海市血液中心稀有血型库随即对库存的稀有血型冰冻血制品开展了电子查询。考虑到患者可能需要不止一次输血,为避免产生新的抗体导致今后的配血不合,海军军医大学第三附属医院输血科和血液中心及时沟通,快速完成了患者其他几种有临床意义的血型抗原的检测。随后,血液中心工作人员很快在稀有血型库中检索出数个单位和患者匹配的血液,不仅同为O型Rh阳性Fy(a-)血型,还满足了Rh血型CE抗原和有临床意义的JK、Kell等多个血型相合。冻存红细胞制品的信息立即被发送到上海市血液中心血库。血库工作人员在短短两个多小时内就完成了3单位冻存红细胞制品的查找、解冻和洗涤等一系列操作。
在上海市血液中心和海军军医大学第三附属医院输血科完成配血后,当天19时,双方接力完成的配合红细胞制品缓缓输入病患体内。两小时后,患者的血色素就由52g/L上升至68g/L,转危为安。1月19日,患者继续输注了2单位配合的红细胞,血色素进一步从68g/L上升到了82g/L。
稀有血型既不可怕也不神秘。但是,一旦需要紧急用血,可能很难在短时间内找到相合的血液。为了确保患者的用血安全,上海市血液中心自上世纪90年代起就开始了稀有血型筛选和稀有血型库筹建等工作。预先在献血者中筛查稀有血型,将这份爱心冷冻保存,并建立信息库,就能在关键时刻发挥重要的作用。
据悉,目前,上海市血液中心通过自主研发的基因筛选方法,最短可以在一天之内同时检测几十种血型,逐步实现更加安全有效的精准输血。
栏目主编:顾泳
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