一岁娃先天发育异常导致鳃裂囊肿 仅一周就根治了

一岁娃先天发育异常导致鳃裂囊肿

脖子长“黄豆”反复感染流脓

1岁3个月的幼儿小斌（化名）与父母常住澳大利亚。他出生时，脖子上就有一个黄豆大的肿物，像个蚊子包。家长起先没在意，不料最近4个月，这个肿物反复感染、流脓，快速增大，小斌常痛得哇哇哭。权衡之下，家长带他“打飞的”回福州就诊，仅一周就根治了。

澳洲医生告诉小斌父母，小斌脖子上的肿物叫鳃裂囊肿，是胚胎时期鳃裂发育异常所致的先天性畸形。这种囊肿继发感染后可破溃，形成一条瘘管，瘘口仅针眼大，会排出透明液体或白色豆腐渣状分泌物。

在异国他乡，小斌父母多次带孩子求医。医生表示，要等感染被控制住两个月后才能做手术。然而，由于感染问题一直难以控制，眼看手术变得遥遥无期，小斌父母最终决定带孩子回国治疗。

他们找到上海儿童医学中心福建医院（福建省儿童医院）普外科的张炳主任医师团队。初次接诊，张炳医生发现小斌仍有轻度的鳃裂瘘管伴感染症状。B超显示，他的皮下仍有积脓，但无需等太久，感染只需初步控制。一周后，经全面评估，小斌的手术如期进行，医生用一种名叫“美蓝”的有色药水注入瘘管，找到瘘管的最深处，而后将长约4厘米的瘘管完整切除。

术后，小斌的症状得到缓解，家长向张炳医生团队表达了感谢。

普外科主任医生方一凡介绍，先天性鳃裂畸形在人群中并不罕见，包括囊肿、瘘管、窦道三种病变。除了多见于脖子、锁骨上下，偶尔也可见于外耳道。如果合并颈部瘘管感染，可能会形成巨大脓肿压迫气管，出现呼吸困难、窒息等，危及生命。

若市民偶然发现颈部有可变大变小的无痛性包块，脖子前方有一个针眼大的小孔，按压小孔或能触到条索状的管道，管道区域可反复出现感染等，应及时到医院做颈部B超或CT等检查，以排查此病。一旦确诊，切除囊肿及瘘管是唯一有效的根治方法。（记者 朱丹华 通讯员 江小千）

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