猴痘将纳入乙类传染病管理！“引发新增本土续发疫情和隐匿传播”，解读来了！8月新增501例，7月新增491例...

9月15日，国家卫生健康委今天发布公告，根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，自2023年9月20日起将猴痘纳入乙类传染病进行管理，采取乙类传染病的预防、控制措施。

将猴痘纳入乙类传染病

管理的政策解读

猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种人兽共患病，其既往主要发生在中非和西非。2022年5月以来，全球100多个国家和地区发生猴痘疫情。多国疫情显示，猴痘已发生人际传播，并广泛传播到非洲以外的国家和地区，病死率约为0.1%。2022年9月我国报告首例猴痘输入病例，2023年6月开始出现本土猴痘疫情，目前全国20多个省份先后报告猴痘病例，引发新增本土续发疫情和隐匿传播。

国家卫生健康委、国家疾控局认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，将猴痘作为新发突发传染病进行应对处置，充分发挥多部门协同防控的重要作用，不断完善防控政策措施，加强信息发布、宣传教育、重点人群干预和规范治疗，猴痘疫情防控工作取得积极成效。

考虑到猴痘疫情将在我国一定时期内持续存在，为进一步科学规范开展猴痘疫情防控工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康，国家卫生健康委决定，自2023年9月20日起将猴痘纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病进行管理，采取乙类传染病的预防、控制措施。

美国疾病控制与预防中心2003年提供的电子显微镜图像显示，左为成熟的卵形猴痘病毒粒子，右为球形的未成熟病毒粒子。图片来源：视觉中国

7月491例，8月501例

本土猴痘病例3个月破千

2023年9月8日，中国疾控中心发布8月猴痘疫情监测情况。2023年8月1日-31日，中国内地（不含港澳台）新增报告501例猴痘确诊病例。自猴痘传入中国大陆以来，本土猴痘病例累计已经超过千例。此次披露的8月确诊病例中，有5例女性患者。

6月份以来，我国多个省份先后报告多例猴痘病例。据中疾控公布的猴痘疫情监测情况，6月2日-6月30日，中国内地（不含港澳台）新增报告106例猴痘确诊病例，7月1日-31日，则新增报告491例猴痘确诊病例。

8月新增猴痘确诊病例地域分布方面，根据报告，广东95例、浙江77例、北京54例、四川54例、上海32例、江苏29例、广西21例、天津13例、湖南13例、河南13例、重庆12例、安徽12例、云南11例、湖北11例、山东10例、陕西7例、河北7例、福建7例、黑龙江6例、吉林5例、山西4例、内蒙古3例、辽宁2例、贵州2例、江西1例，无重症、死亡病例。

对于猴痘确诊病例显著增多的原因，此前中疾控专家解释称，“一是猴痘疫情在男男性行为人群中隐匿性传播，80%病例为单个病例，感染来源不清，防控难度大；二是随着宣传教育，重点人群主动就诊病例增多，除了密接筛查发现外，通过重点人群主动报告、重点人群筛查等也增加了病例发现；三是境外疫情不断输入境内，输入风险仍持续存在。”

中疾控介绍，根据流行病学调查分析，当前猴痘疫情呈现以下特点：

一是98.9%病例为男性，92.5%病例明确为男男性行为人群。

二是病例中有5例女性，发病前21天内均有异性性接触史，通过异性性接触感染可能性大，异性伴侣中3例为猴痘感染者、1例近期有出疹史、1例无猴痘相关症状。

三是其他接触方式传播风险低。除性接触以外的密切接触者中仅1人发生感染。

四是93.2%病例为主动就诊发现，5.3%为密切接触者追踪筛查发现，其他为主动报告和体检等发现。

五是绝大多数病例临床表现典型，主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状，无重症、死亡病例。

2023年7月26日，国家卫健委曾发布《猴痘防控方案》（简称《方案》），要求坚持“预防为主、防治结合、精准防控、快速处置”原则，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施。坚持发现一起、控制一起，及时阻断疫情传播。

《方案》规定，对于猴痘确诊病例，根据病例的不同情况要分类实施医疗机构隔离治疗或居家隔离治疗。确诊病例居家隔离治疗期间，为保障家人健康和防止疫情传播，应单人单间居住，避免与家人有皮肤或黏膜直接接触，做好被污染物品的消毒，非必要不外出，确须外出时穿长衣长裤、佩戴医用外科口罩，避免前往人群聚集场所，避免与其他人有皮肤或黏膜直接接触。

《方案》介绍，猴痘密切接触者包括直接接触病例的病变部位及其被污染物品，或感染动物及其分泌物、渗出物等污染物；以及职业暴露或长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫等，经评估有感染风险的人员。

密切接触者实施健康监测期间，有哪些注意事项？中疾控专家介绍，密接者需避免与他人发生性接触等密切接触，避免捐献血液等；坚持每天做好体温测量和症状监测，健康监测的第7、14、21天要接受疾控机构或基层医疗卫生机构的随访，出现猴痘样症状应及时就诊并主动报告可疑接触史。

“猴痘病毒主要通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播。只要密切接触者在自我健康监测期间，避免与他人发生性接触等密切接触，坚持每天做好体温测量和症状监测，出现猴痘样症状应及时就诊并主动报告可疑接触史，以及时发现猴痘病毒感染者，并及时隔离治疗，就可以避免猴痘病毒的续发传播，最终控制住疫情。”中疾控专家表示。

对于猴痘病毒的扩散风险，7月27日中疾控在《猴痘防控方案》解读问答中曾指出，人群对猴痘病毒普遍易感，接种过天花疫苗对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。现阶段猴痘的主要传播途径是在男男性行为人群中经性接触传播，男男性行为人群是感染猴痘的重点人群。目前一般人群感染猴痘病毒的风险较小，但需了解猴痘基本知识，做好健康防护。

中疾控介绍，猴痘病毒属于DNA病毒，基因序列相对稳定。我国已开展病毒变异监测工作，监测数据显示，我国检出的猴痘病毒基因分型均属于IIb分支（西非分支），该分支主要在欧洲、北美和亚洲的部分国家流行。

编辑|程鹏 易启江

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