荧光助力捉瘤，让肿瘤细胞无处遁形

转自：邯郸晚报

近期，乳腺外二科张迎舟主任团队在亚甲蓝示踪的基础上联合荧光染色法探查前哨淋巴结活检取得成功。该技术将亚甲蓝染色的前哨淋巴结和经荧光染色但亚甲蓝未染色的前哨淋巴结一并切除活检，并且能够精准地探测到经荧光染色的跳跃性深部前哨淋巴结，通过精准示踪全部前哨淋巴结，大大地降低了前哨淋巴结假阴性的概率，提高了前哨淋巴结探查的精准性，从而能够准确地预测乳腺癌患者腋窝淋巴结状态，做到了使肿瘤细胞无处遁形，为乳腺癌的精准治疗提供了更加精准的保障，该技术在邯郸地区尚未见报道。

据悉，前哨淋巴结的示踪剂以亚甲蓝试剂为主，这种单一染料示踪法存在一定比例的淋巴结不显影和对于跳跃性转移淋巴结无法有效侦测的缺点，使前哨淋巴结活检具有一定的假阴性率风险。这样可能会漏掉一部分淋巴结存在转移的患者。目前，荧光染色示踪前哨淋巴结技术仅在省级以上医院开展，市中心医院乳腺外二科此项技术的成功开展使精准化诊疗水准迈上了一个新的台阶。

张迎舟主任表示，乳腺外二科团队将继续努力探索，为乳腺外科学科的高质量发展贡献更多的力量，为区域百姓提供更加优质的医疗服务而继续努力。乳腺癌的治疗已进入了精准化治疗时代，精准治疗体现在对不同分期、不同分型乳腺癌的全程化精细管理和详尽的分类治疗。精准化治疗在现有的外科治疗体系还体现在从以往的“最大可耐受切除”向当下的“最小有效治疗”的转变。只要罹患乳腺癌就必须切除乳房和清扫腋窝淋巴结的时代早已一去不复返。对于保乳手术，市中心医院乳腺外二科采用一定的保乳整形技术为乳腺癌患者实施保留乳房的“乳房保卫战”；而对于腋窝淋巴结评估为cN0（淋巴结阴性）的患者同样实行着腋窝保卫战。这项工作的开展离不开对腋窝前哨淋巴结的精准探查和病理检测，NSABP-32（乳腺癌前哨淋巴结活检）研究给予了明确的答案，cN0的患者可以免于腋窝淋巴结清扫，在不降低肿瘤安全性的前提下避免了腋窝清扫所带来的患肢水肿、麻木、疼痛及运动功能障碍等并发症，能够帮助患者尽早返回原来工作和家庭生活状态，为社会做更多的贡献。 （张迎舟 张鲁 郭章丽供稿）

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