创造一个没有麻风的世界——我国麻风病防治工作综述

　　麻风，流行有3000余年历史的传染性疾病，一种古今中外都谈之色变的古老瘟疫，病人因它而终身残疾，变得“人不人鬼不鬼”，极其恐怖。

　　新中国成立后，在中国共产党的领导下，经过70多年的积极防治，我国消除麻风危害工作取得伟大成就，在中国及世界麻风防治历史上留下了光辉一页。

　　据有关部门统计：2020年底，全国登记的麻风现症病例数减少到1893例。患病率从20世纪60年代最高的22.9/10万下降至2020年的0.135/10万：2020年全国新发现麻风病例数下降至406例。发现率从20世纪50年代最高的4.357/10万降至2020年的0.029/10万。

最早发现的麻风病人——初唐诗人卢照邻

　　中国比较有名的麻风病人，初唐诗人卢照邻算一个。他写下“得成比目何辞死，愿作鸳鸯不羡仙”的诗句，也因身患麻风而辞去官位，自我隔离到太白山中。

　　得了麻风有多痛苦？卢照邻在《五悲·悲穷通》里描述了自己的惨状：“骸骨半死，血气中绝，四支萎堕，五官欹缺……”

　　大意是，自己像一具骸骨，已经半死了，血气也非常虚弱，四肢萎缩在一起，五官残破歪曲。

　　卢照邻曾向药王孙思邈求医，但神医也回天乏术。他又寄希望于道士，吃了很多含有重金属的“仙丹”，病情却加重了。到了晚期，卢照邻的手足残废，终日卧床，最终在颍河投水自尽。

明朝《普济方》收录的大枫油——对治麻风病有效果

　　新中国成立初期，麻风病曾我国各省广泛流行，约有50万例病人，广东、山东、江苏、云南等省是重灾区。

　　现在却很少有人听说麻风病，连很多医生都不一定知道麻风病长什么样子。

　　麻风病是怎么被消灭的？离不开一款老药和一个人……

　　在很长一段时间里，麻风病没有什么特效药。明朝《普济方》收录的大枫油（植物大风子种仁的油），算是古代为数不多能够治疗麻风的药物之一。

马海德——新中国卫生事业的先驱

　　2023年1月31日，是第70届世界防治麻风病日暨第36届中国麻风节。我们要缅怀一个人：马海德。

　　1936年，在宋庆龄的推荐下，26岁的美国医生乔治·海德姆作为一位“训练有素的西医”来到陕北，成为红军的卫生部顾问。其间，他申请加入了中国共产党，并改名马海德。从此，美国青年乔治变成了同志们亲切叫着的“马大夫”，直到新中国成立。

　　1950年，他协助组建中央皮肤性病研究所。

　　那时，中国约有50万麻风病人，主要分布于广东、福建、江西、江苏、山东等省。他们遭受着身体和精神上的双重折磨，生不如死。

　　因为缺医少药，加之社会歧视，如果村子里发现一个麻风病人，整个村子都会陷入恐慌。

　　为了打消大家对麻风病的恐惧。马海德去麻风病医院从来不穿隔离衣，也不穿白大褂，还与病人握手问好。

　　1980年，他把国外治疗麻风病的新技术——利福平、氯苯吩嗪和氨苯砜的联合药物疗法（MDT）引进中国，并推动中国成为在世界上第一个全面使用该方案的国家。

　　1981年，经过大量研究调查，他向卫生部提出了“2000年中国基本消灭麻风病”的目标。

　　1988年，马海德获得“甘地国际麻风奖”，中国卫生部也授予他“新中国卫生事业先驱”荣誉称号。

　　1988年10月3日，这位来自外国的中国医生离开了我们。从23岁踏上中国土地，到78岁逝世，马海德把最好的年华乃至生命全部献给了中国。

　　值得告慰的是，当时，中国麻风病人从50多万下降到发病数不足两千，完全治愈的病人已达21万。

麻风病——可防可控可治

　　麻风病不是一个传染性很强的病。以现代人的身体素质，95%以上的人对麻风杆菌有正常抵抗力，即使感染了麻风杆菌，发病的比例也很低。但古代和近代的老百姓，很多时候连饭都吃不饱，体质很弱，免疫力很低，自然没办法阻止麻风病的肆虐。

　　我们知道，对付传染病，主要3个办法：

　　一是控制传染源。找到并控制能够传播病原体的人或动物。麻风病的传染源主要是未经治疗的多菌型麻风病患者。

　　二是切断传染途径。比如现在新冠疫情防控经常采用的集中隔离和居家隔离。

　　三是保护易感人群。

　　1957年，卫生部在《全国麻风病防治规划》中确立了“积极防治，控制传染”的方针，提出“边调查、边隔离、边治疗”的步骤和做法。

　　首先，每年动员大批医疗人员深入基层，开展麻风大普查，做到“早发现、早治疗”。

　　其次，在交通不便、没有水电的深山、海岛上，修建几百所麻风病医院，大规模收治人。

　　最后，普及氨苯砜和采用更新的联合药物疗法。

　　强制隔离+氨苯砜单药治疗等措施，使得在80年代中期，普查已经找不出很多麻风病新发病例了。在低发病率的情况下，联合治疗又做到了在几个月甚至几周内就消除传染性，让患者能回归社会。

我国基本消灭麻风病——向世界提供麻风病防治的中国智慧

　　2000年，中国卫生部向全世界宣布：中国的麻风病存量病人已下降到2000人左右，患病率在十万分之一以下，基本消灭麻风病。

　　在世界范围内，麻风仍在流行。全球每年仍有20余万新报告病例，主要集中在发展中国家，分布在亚洲、非洲和南美洲等，且缺乏有效的防治措施。

　　当麻风病人遇到强大的国家防治体系，“绝望求死”就变成了“获救重生”。这个体系从新中国刚成立时开始筹备启动，在马海德等千万麻风病医护人员的共同努力下形成：控制传染源、切断传播途径和保护易感人群是防治传染病的三大原则。

　　我国不仅实现了基本消灭麻风病，而且在全世界率先发现了麻风病易感基因，为世界提供了可效仿复制的样板。

　　中国将加大投入力度和保障措施，继续同世界各国一道，积极推动麻风学进步和创新，促进消灭麻风目标早日在中国实现，为全球消灭麻风作出贡献。

　　从控制传染到基本消灭麻风病，再到全面消除危害，一场自上而下的“国家行动”持续了整整70多年时间。70多年的防治征程，改变了几十万麻风病人的命运。

　　现在，假如新发现麻风病人，是不再需要隔离的。

　　我国对麻风病的诊断和治疗实行免费，门诊治疗半年或1年即可完成疗程，效果良好。目前，我国现存麻风病人约有2000余人。

　　今天，新一代麻风防治工作者不仅加速了我国消除麻风危害的进程，也为“创造一个没有麻风的世界”贡献着中国智慧和中国力量，实现一个没有麻风病的世界”正成为我们触手可及的梦想。

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