转自：上观新闻
近日，上海市东方医院泌尿外科收治了一名患有巨大肾上腺肿瘤的年轻女患者，该病例在检查后诊断为罕见的肾上腺皮质癌。年轻女性患如此巨大的肾上腺肿瘤，病情实属罕见。
经单孔腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除术后，35岁的王女士目前正在病房康复接受治疗，并等待进一步的病理诊断检查与评估。谈及自己的症状，她回忆道：“老是起夜，一晚上起来两三次的情况持续一年多了，另外脸还有点肿，验血没查出来什么毛病，上个月做B超才发现有个包块。”
主治医生介绍，患者来院就诊时，影像检查显示肿瘤大小已近十公分，结合患者面部圆润的形态，同时经CT检查提示，瘤体血供丰富、中央有坏死；综合其他各项检查，医生初步判断，这是一例罕见的肾上腺肿瘤中的肾上腺皮质癌，属于罕见病的一种。
肾上腺肿瘤是泌尿外科的一种常见疾病，好发于中青年群体，在日常就诊检查或者体检中都较易发现，且大部分为良性。而王女士所患的肾上皮质癌则为其中罕见的一种恶性肿瘤，且由于发现时间较晚，癌症已在肝脏部位有轻微转移。
“皮质腺癌十分罕见，发病率仅为十万分之一。影像检查显示，这名患者的左肾上方有个很大的包块，像这样大的肿瘤是属于罕见中的罕见。并且，患者的发病部位比较隐匿、位置深，在腹部腰这里，平时体检不容易被发现。”上海市东方医院泌尿外科主任杨国胜介绍。
由于肿瘤巨大、位置深切隐蔽、可操作空间很小且毗邻重要脏器和一些大血管，手术风险较大、难度较高。王女士入院完善各项检查后，杨国胜立即召集团队及全科讨论，并邀请心内科、麻醉科、重症医学科等多学科专家进行会诊。在各方的支持和配合下，顺利为王女士实施了单孔腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除术。
这么大的肿瘤并非一日长成，生长了至少有2-3年时间，没有及时发现，很可能是因为患者缺乏健康体检的意识。
那么，如何预防和及时发现该类疾病？专家表示，常见的肾上腺肿瘤通常会有内分泌激素和电解质水平的改变等典型症状，而王女士所患的疾病虽名“无症状肾上腺肿瘤”，但其实还是有一些症状的。“比如，这位患者脸型呈满月脸，上唇还有一些小胡子，这是因为其内分泌功能紊乱。此外，还有眼睑肿胀、脚肿、夜间尿频等症状。”专家建议，中青年群体要增强健康体验的意识，每年定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。
责任编辑 邓清元
文字 李理
来源 浦东发布
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