北京专家带您了解小儿输尿管囊肿|结石_新浪财经

转自：石家庄日报

　　近日,首都儿研所附属儿童医院石家庄医院执行院长小儿外科专家张军,带领小儿外科团队成功为一4岁患儿进行肾、输尿管重复畸形手术。小儿输尿管囊肿是怎么回事，这里由北京专家为您科普。

　　输尿管囊肿有两种分型

　　输尿管囊肿又称输尿管疝或输尿管口膨出，是由于先天性输尿管口狭窄所致的膀胱壁内段输尿管囊性扩张所致。输尿管囊肿有两种分型：单纯型输尿管囊肿（膀胱内型输尿管囊肿，输尿管囊肿完全位于膀胱内，可以是单一输尿管的输尿管囊肿，无上尿路重复畸形，亦可并发于完全性重肾、双输尿管的，而极少是下肾之输尿管）、异位型输尿管囊肿（输尿管壁内段的先天性扩张，并有输尿管异位开口，输尿管囊肿的一部分位于膀胱颈部后尿道，其开口可位于膀胱内、膀胱颈或尿道内，多伴有肾、输尿管重复畸形，且囊肿多起源于上肾之输尿管）。

　　输尿管囊肿临床表现有哪些

　　大多是由于输尿管囊肿引起的尿路阻塞性改变，如由于肾、输尿管积水而出现的腰痛、腰部胀满不适；因感染而产生的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；有时可发生囊肿向尿道外脱垂；亦可由于输尿管口狭窄，囊肿内尿液长期存留而合并结石，此种结石位置恒定不变，可与膀胱内结石鉴别。

　　手术是治疗输尿管囊肿的有效方法

　　手术治疗的原则为解除梗阻，防止逆流和处理并发症。

　　内窥镜囊肿开窗术治疗：通过膀胱镜进行治疗，创伤小，手术安全，输尿管囊肿开窗可有效缓解上肾上输尿管扩张程度，为部分患儿二次手术赢得时间空窗期。毕竟对于小年龄的婴幼儿,重建性手术(输尿管再植术或者输尿管端侧吻合术)或者上肾切除手术均存在一定的风险。

　　输尿管囊肿切除术+抗反流输尿管膀胱再植术：目的是将输尿管囊肿从膀胱彻底去除，恢复尿路通畅，并纠正膀胱输尿管反流，减轻肾积水，尽可能保护肾功能。适用于不存在其他肾脏、输尿管畸形，肾脏功能尚可，但膀胱输尿管反流较严重的患者。