转自:邯郸日报
本报讯(张卫东 孟丹丹)近日,河北工程大学附属医院神经外三科成功为一例颅内巨大、血运丰富的脑膜瘤患者实施手术,术后复查头颅CT提示肿瘤全切除,患者无任何并发症出现,苏醒后肢体肌力恢复正常,后期无需任何的放化疗,患者四肢肌力完全恢复正常。
据了解,该患者因为头疼,在当地医院就医进行头颅CT检查时,显示头颅里有颗巨大的肿瘤,家属非常震惊,后慕名到河北工程大学附属医院神经外三科就诊。主任李秀山团队经细致诊断,发现患者颅内有巨大的、血运丰富的脑膜瘤,因血运丰富,术中非常容易出血,增加了手术难度。为此李秀山带领团队成员经认真讨论,决定先行微创栓塞肿瘤供血动脉,然后进行二期开颅手术切除肿瘤。介入术中通过术前栓塞主要血管,有效减少了患者术中出血,并缩短了手术时间。介入栓塞后3天,李秀山行开颅肿瘤切除术,运用显微技术,并使用最先进的CUSA(超声刀),在电生理监测下,断根蒂、以CUSA减容、分离边界,显微镜下一毫米一毫米地分离肿瘤与脑组织、与血管的边界。经过3个小时的手术,肿瘤最终被完整全切,并成功取出。因术前栓塞了主要血管,避免了术中大出血,最终成功完成了手术。
李秀山说,脑膜瘤(Meningiomas)就是老百姓口中的颅内良性肿瘤。患者所患肿瘤为蝶骨嵴脑膜瘤,和周围重要血管和神经关系密切,而且患者高龄且伴有多种基础疾病,手术风险大、手术复杂。且颅内肿瘤血供丰富,如常规开颅切除势必出血较多,术中可能因大出血休克导致死亡,这对患者心肺功能均是较大挑战。此例手术的成功开展标志着神经外科,在复合手术及颅底肿瘤外科治疗上再上新台阶。
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