每经编辑 李泽东
1月18日，国家医保局公布了2022年国家医保目录调整结果，对于未能通过谈判纳入医保目录的Paxlovid，国家医保局是否会与辉瑞进行再次谈判？
据第一财经报道，记者了解到，国家医保局不会再和辉瑞就Paxlovid举行专门的谈判。正常情况下，医保目录谈判一年只举行一次。
记者从相关人士处了解到，国家医保局在与辉瑞谈判中给出了“很大的诚意”，但由于双方存在较大的差异而没有谈判成功。医保部门的考虑是“按照说明书，大部分患者都可以使用Paxlovid，我国人口基数大，用药量会非常庞大，医保部门必须考虑资金的承受力和社会承受力。”
谈判前辉瑞高管就已离场
另据新京报报道，近日，有关知情人士向新京报记者介绍了辉瑞Paxlovid谈判失败的细节。
据这位知情人士透露，没有出现所谓的报价低至600多元的情况，实际报价要比这高许多。谈判最终未成功，原因就是辉瑞报价过高，距离底价过远，且在谈判过程中基本未降价。
“当天包括Paxlovid在内，辉瑞共有6个药品进入医保谈判。前面5个都是他们的副总裁谈的，到谈Paxlovid的时候，副总裁等高管已经离场。”这位知情人士表示，虽然由谁来谈、怎么谈，都是企业的策略，但这一事实也向谈判医保方传递出较为明确的信号。结合谈判过程中企业方无降价意图来看，企业表达的意愿已相当明显。
这位知情人士再次表示，医保药品谈判，企业方是否有意愿降价、是否有意愿进入医保，企业在规则范围内有决策和选择策略的自由。Paxlovid谈判中，医保方尽了最大诚意，谈判失败决不是因为该药底价过低。
Paxlovid临时支付至3月底，医保报销的治疗用药品种丰富
另据国家医保局1月8日消息，2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。
今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（下文简称“Paxlovid”）、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。
这位负责人表示，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》（以下简称《通知》）要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。
在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。此外，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。
同时，为满足各地新冠病毒感染患者治疗的需要，近期各地医保部门结合当地医保基金运行情况，又将一批新冠对症治疗药物临时纳入本地区医保支付范围。总体来看，医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。
图片来源：摄图网-500668961
专家：不要“神化”辉瑞的新药
据每日经济新闻2022年12月13日报道，辉瑞新冠特效药Paxlovid一度成为了很多重症患者心目中的“救命稻草”。
而临床医生对Paxlovid的使用尤为谨慎。
“不要‘神化’辉瑞的新药，没有（药）就没有，不要到处去抢。”南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染病中心主任彭劼在新冠防治专家访谈会上表示，Paxlovid和很多药物存在冲突，需要告知医生自己平时用药情况，由医生评估是否可以使用，要考虑用药的收益和风险。
成人重症、危重症临床分型情况 公开资料整理中山大学附属第一医院重症医学科副教授、副主任医师司向也表达了类似的观点，但他更侧重于提醒用药时间，“如果手里有药，出现症状后建议尽早使用，但在使用之前应该在医疗机构向专业的医师、药师咨询，因为每个人的体质是不一样的，所以要遵循专业意见用药。”
据悉，奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid）是由辉瑞公司研发的一款用于新冠病毒治疗的小分子口服药物，一盒有30片药丸，其中奈玛特韦20片（每片150mg），利托那韦10片（每片100mg），每盒为5天的疗程用量。在国家卫健委今年3月印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中，Paxlovid的适用人群为发病5天以内的轻症和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12岁-17岁，体重≥40公斤）。
每日经济新闻综合央视新闻、第一财经、新京报、每经网、国家医保局
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