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应将七套医改方案的取舍权交给公众http://www.sina.com.cn 2007年04月17日 09:13 中国经济时报
■海蓝蓝 北师大日前提交一套最新的医改方案，该方案主张：患者不需要向医疗机构直接付钱，而是向政府购买医疗保险，政府再依据参保人数购买医疗服务，医疗机构只能靠固定医保收入生存。据专家测算这套方案将为整个医改节省一千亿，本套方案将于今年5月20日之前出台。（4月16日《中国新闻网》） 众所周知，在这之前，为集思广益，确保新医改方案的科学性和合理性，医改协调小组已委托国务院发展研究中心、北京大学、复旦大学、世界银行、世界卫生组织以及麦肯锡等6家独立、平行的研究机构制定6份医改备选方案，若加上北师大现在的这一份，届时，将有7份医改方案摆在我们面前。 从目前透露的情况来看，国务院发展研究中心、北京大学以及复旦大学3家思路相近的独立机构与北师大在“医保筹资必须由政府主导”的问题上虽有共识，但在其他方面分歧颇大，比如在医疗领域的市场化和民营化方面，双方各执一词；而在是否建立医疗服务的购买机制上，双方的态度更是截然相反。世界卫生组织、世界银行和麦肯锡的具体思路尚在形成中，目前虽不明朗，但估计与其他4套方案发生“激烈碰撞”在所难免。至于卫生部，它的医改思路则是“政府主导，优先保预防和小病、投资供方公立医疗机构，与７种方案同样不可能丝丝相扣。因此，完全可以预料，当这７套方案全部捧出来后，如何取舍，将是一件非常棘手的事情。 笔者以为，最科学的做法是，应将这７份方案全都公之于众，接受民意的挑选，把取舍权和修改权交给老百姓。这是因为，医改协调小组的专家关起门来进行筛选极有可能看走了眼，选用一个“臭点子”；另外，还有可能这７种方案全都有问题，如不公开接受“审议”，即使专家们再秉公办事，再精心裁剪，挑选出的方案恐怕也难以符合老百姓的心愿。 医改是在为老百姓办好事，只有老百姓满意了，医改才能算成功；否则，就有可能前功尽弃。期盼７套医改方案能在第一时间公之于众，能让公众来最终裁决取舍。
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