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社评
去年年底，卫生部公布了《第三次国家卫生服务调查主要结果》，结果并不让人乐观：我国医疗服务费用的增速已超过人均收入的增长，医药卫生开销已成为继家庭食物、教育支出之后的第三大消费；医药费用居高不下的直接后果是48.9%的居民生了病不去医院看病，29.6%的患者该住院却未住院治疗。“看病贵，看病难”已是医疗卫生机构的痼疾。
在日前召开的全国卫生工作会议上，卫生部常务副部长高强为“看病难”把脉，诊断出五大病因：一是医疗资源总体不足；二是医疗资源分布不均衡，80%在城市，20%在农村；三是医疗保障覆盖面太小，44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障；四是医疗费用上涨过快；五是政府投入不足，在目前的卫生总费用中，大约有60%靠居民自费，25%靠集体负担，政府投入仅占15%。总而言之一句话：病根在钱上。
资金不足在一定程度上制约着医疗卫生事业的发展，影响着更多的人享受必要的基本医疗及健康保障，但资金不足只是表面现象，深层次的原因还在于体制问题。例如，医疗领域的腐败已经成为“群众心目中的五大腐败重灾区”之一，卫生部门也表示将继续加大打击医疗腐败的力度，但能否就此打住还不得而知，因为，不正之风背后还有更深层次的体制问题，如医疗资源紧缺、药品市场不健全等并没有得到真正解决，只有解决了这些体制性难题，医疗腐败才有望真正根治。
又如，控制医药价格上涨，可以从规范药品招投标管理、从严处理拿回扣的医务人员、降低医药价格等入手，但这只是治标之策，这几年，这些措施其实一直在实行，但实效不大已是有目共睹。那么治本之策是什么呢？治本之策就是尽快实行医药分家，让医院和医生真正凭本事吃饭，而不再靠卖药、开大处方、拿回扣自肥，让所有药店在平等的起跑线上竞争，通过竞争进一步提高服务质量，降低药品价格，杜绝不正之风。两年前医药分业试点就已开始，但至今成效不大。
同样解决资金不足问题，也要靠体制改革。靠政府大包大揽肯定是行不通的，政府只能提供基本医疗服务及保障、调整医疗资源配置、强化区域卫生规划、明确政府责任、改革医疗机构补偿机制等不失为解决办法，但也不是治本之策，真正治本的解决之途有两条，一是加快“公立医院产权改革”，二是积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业。据说，有望年内出台的《医院体制改革指导意见》引发了很多争论。尽管如此，改革恐怕是惟一出路，问题只是如何正确引导民间资本和海外资本有序地参与医疗服务事业，促进我国医疗卫生事业进入良性发展。
因此，“看病难、看病贵”只是医疗体制矛盾暴露出来的表象，只有加快医疗体制改革，才能根治这一沉疴，舍此别无他途。
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