13岁女孩腹中抽出15000ml囊液,深圳市儿童医院完成一例罕见巨大卵巢囊肿手术

13岁女孩腹中抽出15000ml囊液,深圳市儿童医院完成一例罕见巨大卵巢囊肿手术
2021年11月06日 20:19 深圳特区报

13岁的小雪(化名),度过了人生中的一个大劫!十天前,她突发腹痛被送往医院,检查发现腹中竟长有一个约40cm×30cm×20cm的巨型囊肿。由于囊肿压迫肠管,引起了肠梗阻等症状,不及时手术,可能会有生命危险。

好在,深圳市儿童医院普外二科团队紧急时刻“出手”,完成了这例罕见巨大卵巢囊肿手术。术中,抽出了约15000ml囊液,目前孩子已康复出院。

孩子突然腹痛,连夜“转场”3家医院

“两年前她就突然胖了起来,我们还以为是吃胖的”,患儿妈妈张女士介绍,两年前,小雪体重快速增加,腹部也慢慢隆起,但没有疼痛、红肿等异常症状,家长也没在意。事发前,小雪已经有145斤,肚子已经像怀胎十月的孕妇。

十天前,小雪上厕所时突然右下侧腹痛,吃了药后也不见好转到了。晚上,疼痛越来越强烈,家人带着她先后到附近的两家医院就诊。检查中发现,她的腹腔有巨大囊肿。由于病情严重,基层医院缺乏治疗条件,医生建议她们立即前往深圳市儿童医院治疗。

“当时,这个孩子已经有生命危险了”,市儿童医院普外二科主任医师陈子民介绍,进一步检查发现,患儿腹腔内有一个大小约40cm×30cm×20cm的巨大囊肿,几乎占满了整个腹腔。患儿出现了腹痛、呼吸不畅等不适,不及时手术会有生命危险。

孩子腹中藏巨大“炸弹”,已危及生命

然而,想拆掉这颗“炸弹”,难度可真不小。

首先,囊肿巨大,抽取囊液困难。患儿的腹腔囊肿巨大,预计腹腔囊肿里面的囊液超过10000毫升。囊液抽取中,如果腹压下降过快,容易导致电解质紊乱、心慌、呼吸困难、心率增快等,出现生命危险;其次,囊袋上血管丰富,穿刺抽液时要避开大血管,如果出现了大出血,也会险象环生;

“这个手术,还有很大变数,要做不同的应变方案”,主刀的普外二科副主任医师叶晓烁介绍,术前这个巨大囊肿的类型还不明确,如果是肠系膜囊肿,就要切除病变肠道;是大网膜囊肿,就要切囊肿;如果大量的抽液导致血压下降明显,可能就要考虑多次手术,慢慢放出囊肿内的液体。

为此,普外二科手术团队和麻醉医生讨论了各种可能出现的情况,并制定了相应的对策。手术开始后,医生用了一个多小时,从这个巨大囊肿中抽出了15000ml墨绿色囊液。确定是左侧卵巢囊肿后,又小心地取出囊皮,一点点剥除了囊肿。

3小时后,“拆弹”完成,手术团队长舒了一口气:囊肿完整切除!孩子保住了70%的生育功能!术后,小雪恢复良好,各项指标正常。病理报告提示为卵巢粘液性囊腺瘤。术后十天,她顺利办理了出院手续。值得开心的是,拆掉“炸弹”后,她一身轻松,只有115斤。比手术前,足足少了30斤!

卵巢囊肿不是成人病,少女也可能“中招”

卵巢囊肿是妇科常见肿瘤,其发病率占所有卵巢疾病的20%。该病可发于任何年龄,多见于育龄期妇女,但少女患病的可能性不能忽略。

卵巢囊肿的病因不明。可能与环境、饮食、感染、激素等因素有关,可为单一因素所致,也可能是多种因素共同作用发生。由于卵巢深居盆腔,患病初期多无明显不适,有的仅稍感腹胀,也可能盆腔部位疼痛,或者出现压迫性症状,比如尿频、尿急等。很多患者,都是在肿瘤长大、腹部明显隆起后,或肿瘤破裂出现腹痛后才就医。这个时候,往往延误了早期最佳治疗时间。

医生建议,进入青春期后的女性应定期进行B超检查。家长们如果发现孩子肚子莫名其妙变大了,可得长长心啦!

13岁的小雪查出巨大卵巢囊肿,准备手术。

手术后,巨大囊肿被完整切除,患儿的生育功能保留了70%。

(原标题《13岁女孩腹中抽出15000ml囊液,深圳市儿童医院完成一例罕见巨大卵巢囊肿手术》)

(作者:深圳特区报记者 罗莉琼 通讯员 深儿医)

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