国家发改委：医院售药拟收药事费

　　四川新闻网-成都日报讯：

　　今后医院销售药品时，其价格将有望和零售药店保持零差率，同时将改按处方收取“药事费”。记者3日从国家发改委获悉，为实现医疗服务“价廉”的目标，国家发改委拟实行4项措施，推进药品价格改革。

　　不过也有专家对此表示担心，按处方收取“药事费”无法体现大病小患之间的成本差异，一旦医院采取“一刀切”的做法，反而对患者不公平。

　　除收取“药事费”外，发改委将研究制定药品的出厂价格，并把出厂价格印在药品的外包装上进行明示。目前定点生产的城市社区和农村基本用药，已经实行了类似的零售价格明示的做法。发改委此次酝酿的这一举措，意味着价格主管部门将从作为源头的药品出厂价抓起，解决市场上长期存在的药价虚高现象。

　　发改委还鼓励医药批发行业和企业竞争，实现在出厂价基础上加5%至7%的批发环节差率的目标。对于药品报销环节，发改委首次提出，报销的药品应一律按照仿制药品的价格来报销，而专利药高出仿制药的价格部分，则将由消费者自付。

　　名词：药事费

　　所谓“药事费”是指药品使用、运输、储备等有关活动所产生的成本。医院实行按照处方收取“药事费”后，其药品价格将和零售药店的价格保持一致，从而能够解决目前医院

药价过高的问题。

　　综合了原有的9个方案 医改新方案将于年内出台

　　“新的医改方案已形成，综合了原有的9个方案，准备向国务院常务会议汇报，年内肯定能够出台。”近日，在第五届中国改革论坛暨

中国经济体制改革研究年会上，中共中央政策研究室副主任郑新立向媒体透露了上述消息。记者专访了医改第7套方案的主笔、主张“市场主导”的代表人物之一、北京大学经济与人类发展研究中心高级研究员顾昕。

　　收支两条线可能滋生新腐败

　　记者：医疗体制改革方案临盆在即，已经显露出哪些改革方向？

　　顾昕：目前的

医疗改革方向就是在医疗保障体系建设中走向全民医保，在2020年前建立健全全民医保体制，这已经是相当清楚的，但是医疗服务体系，也就是医疗机构如何改革尚不清楚。

　　记者：据报道，“政府主导”趋势已明朗化，采取“收支两条线”管理，您对此有何主张？

　　顾昕：医疗保障体系的健全由政府主导，政府出资，提供补贴吸引大家投保。但在医疗服务体系上，最好不用“政府主导”这个说法，我的主张是，政府可以监管医疗机构，而不是控制医疗机构，要让医疗机构走向市场化，推进管办分离。十七大报告明确提出要推进管办分离。“收支两条线”管理，即公立医疗机构继续收费，但必须全额上缴卫生行政部门，并由卫生行政部门来负责资金分配和“绩效管理”。

　　“收支两条线”即政府什么都控制，医疗机构全部在其管辖下，既办医院又管医院，管办不分离。显然“收支两条线”和“管办分离”是不一样的。“收支两条线”在我看来，违背了“管办分离”原则，面临的最大问题就是如何调动医院积极性的问题。主张“收支两条线”的人认为，这样做的话医院就不会盯着病人的腰包，逻辑是对的，但结果是权力过于集中，很可能滋生新的腐败。医疗机构的资金分配权全部掌握在政府手里，这是相当危险。

　　医保关键是提高保障水平

　　记者：医疗保险在医改实施后将发挥什么作用？

　　顾昕：医疗保险要出大头，才能起到医疗保障的作用，如果还是出小头，保障水平不高，意义就不大。关键是我们现在医保保得不行，缴的费少，保的也少，看病的时候还得付大头。随着社会的发展，相应地提高保障水平，才能解决看病贵的问题。

　　药监局：撤回7300多药品注册申请

　　3日下午，国务院新闻办公室举行的新闻发布会，邀请国家食品药品监督管理局副局长吴浈介绍全国药品专项整治等方面情况。吴浈说，药品研制环节的专项整治以整治弄虚作假为重点，规范注册申报秩序为主。截至今年10月底，对2.9万多个品种进行了现场核查，已完成全部核查任务的97.5%。企业撤回药品注册申请7300多个，企业药品注册申报数量大幅下降，申报质量明显提高。

　　同时，开展了药品批准文号清查。到目前已完成14.8万多个药品批准文号和2.6万余件医疗器械注册证的清查，占总数的87%，对发现问题的1100多个品种，依法进行了处理。启动了药品再注册工作。此外，集中治理了“一药多名”。对药品标签和说明书进行重新审查，完善药品命名规则，规范药品名称使用。

　　“甲氨蝶呤”药物损害事件赔付已启动

　　针对不久前上海华联制药厂问题药品“甲氨蝶呤”导致白血病患者服用后出现行动障碍一事，国家食品药品监管局副局长吴浈3日表示，公安部门对此事件正在侦破，受害者赔付工作已经启动。

　　吴浈3日在国务院新闻办新闻发布会上说，事情的性质已经明确了。我们正在对上海华联制药厂依照药品管理法的有关规定进行处理，结果不久就会公布。对这批无辜受害者，应该给予补偿。上海市委、市政府以及上海医药(集团)有限公司对患者的救治与补偿善后工作高度重视，制定了详细的补偿方案，相关经济赔偿工作已经启动。对事件相关责任人必须依法追究责任，目前公安部门正在对案件进行调查。

　　加强中药安全性成为专项整治重要内容

　　国家食品药品监管局副局长吴浈3日说，加强中药安全性是我国自去年7月以来开展的全国药品专项整治的重要内容。

　　吴浈指出，中药几千年来被历史和实践证明是对预防和治疗疾病有用的一门科学。药品专项整治关注中药的安全性问题。去年下半年以来，国家食品药品监管局根据不良反应监测，先后暂停使用鱼腥草等几个注射剂产品的生产。

　　吴浈指出，提高中药标准涉及中药材的标准、中药饮片的泡制规范、中成药的药品标准等，最重要的是可控性的标准。中药中有很多对治疗和保健有效的药品，包括降压、改善睡眠、降糖、改善性功能等等。个别企业违规违法，在这些中药里面加入了一些化学药品成分。为此，专项整治的一个重点是整顿中药里面的非法添加剂。

　　综合新华社、广州日报、北京晚报