一药多名搞晕医生害苦病人

　　本报记者 姬薇

　　患者苦恼难选择

　　不少患者到药店买药品时，售货员经常会问这样的问题：“你要买哪个名字的？哪个厂家生产的？”面对几种甚至十几种同一药品却有着不同商品名的药品，患者往往被搞晕。

　  近日，记者在京城某药店遇到一位患有眼疾的孙先生，他非常苦恼地说，许多药品的名字千奇百怪，而且价格差也非常大，比如治疗眼病常用的氧氟沙星，会有泰利必妥、氟嗪酸、复尔必妥、安利滴眼液、贝利德、奥复星、福星必妥、欧普罗康、浩特等十几种商品名。名称不同，价格也不同，同样剂量的，便宜的两三块钱，贵的每支价格高达21.5元！你让我们怎么选择？

　　目前“一药多名”现象在上市药品中普遍存在，一份来自南方医药经济研究所的材料表明，在200种常用药品中，有4个药名的占20%，5个药名的占25%，6个药名的占25%，7个药名的占15%。该统计材料提示，随着近几年大量仿制药的上市，“一药多名”现象日益严重，尤其那些临床用量大的药品，如抗生素、治心脑血管等药物，一种药品有几十个商品名已不是什么新鲜事。仅头孢曲松钠这种抗菌药品就有罗氏芬、丽珠芬、菌必治、康力舒等20多个药名，而通用名为“单硝酸异山梨酯”的药物项下竟列出了54个商品名……

　　根据统计，我国临床上常用的药物仅1000多种，但相对应的商品名竟多达万余种，平均一种药就有十多个商品名。“一药多名”现象多存在于治疗感冒、胃病、

糖尿病、心脏病、高血压等常见病、多发病、慢性病药品中，其中抗生素类药最严重。

　　多药名暴露多问题

　　记者调查发现，药品的商品名越来越多还暴露了其他问题。

　　发音相似的商品名，但却是治疗不同疾病的药物。如雅施达是抗高血压药，雅司达却是非甾体类解热镇痛药；亚思达是抗生素，压氏达却是抗高血压药。一些高重复率商品名，如丽珠宝乐、丽珠肠乐、丽珠得乐、丽珠君乐、丽珠刻乐、丽珠赛乐、丽珠欣乐等，让消费者摸不着头脑。一些商品名容易混淆，如贝复济是外用药，贝复舒是滴眼剂。

　　据了解，按照世界通用标准，一个上市药品主要有三个名称——化学名、通用名和商品名。其中，化学名和通用名是标准名称，而不同厂家、不同规格的同类产品可以用不同的商品名。按照我国药物管理的规定，一种药品的化学名和通用名由国家药典及药品管理部门确定，而商品名由生产厂家来定，只需在药品注册部门备案即可。

　　“一药多名”已经在治疗中带来严重的安全隐患。专家指出，每年因吃错药而住院的患者多达250多万人，药物商品名混乱则是导致用药差错的重要原因之一。

　　药品商品名的混乱，对医生下达医嘱、开具处方、执行医嘱及病历的规范性、连续性及可追溯性提出了严峻的挑战。不少医生、药师对“一药多名”苦不堪言。虽然他们时时留意，但还是远远赶不上药品生产厂家“造名”的速度。

　　一位某三甲医院的门诊大夫说，有时候医师问病人是否用过某某药物，病人回答“没有”，实际上却天天在用，只不过是医生和病人说的不是同一种商品名而已；相反，医师有时尝试给病人“换种药治疗”，其实可能与病人已用的是同一种药。这样就造成患者重复用药却又不知道，很容易导致在处方上用药过量、重复，导致出现不良反应。

　　药学专家们抱怨说，“一药多名”阻碍了药品信息的准确、快速交流，致使医师、药师为病人提供医疗、药学服务时出现一些人为的差错。他们表示，临床中开重药的现象已屡见不鲜。一位三级甲等医院的临床药师算了这样一笔账，按平均每一种药4个商品名来计算，一位三级甲等医院的临床医生需要记住六、七百种药名，而临床药师则要记住五、六千个。过多的药品商品名已经给医护人员造成巨大的麻烦，而这麻烦最终落在患者的头上。

　  规范已有法规

　　根据以上情况，国家食品药品监管局3月15日颁布新修订的《药品说明书和标签管理规定》，发出《关于进一步规范药品名称管理的通知》，对药品通用名、商品名及商标的使用作出了严格限定。

　　国家食品药品监管局药品注册司负责人张伟称，该局已通知各地严格执行《药品注册管理办法》，除新的化学结构、新的活性成份药物以及持有化合物专利的药品外，其他品种一律不得使用商品名称。一家药品企业生产的同一药品成份相同但剂型或规格不同的，应当使用同一商品名称。药品广告宣传中不得单独使用商品名称，也不得使用未经批准作为商品名称使用的文字型商标。