达菲正在失效

http://finance.sina.com.cn 2005年12月23日 07:30 东方早报

　　早报记者黄力颖

　　越南调查禽流感疫情的研究人员21日表示，该国两名染病女子对抗禽流感药物达菲产生抗体。研究人员认为，这表明达菲对H5N1型禽流感病毒正在失去效力。

　　中国科学院武汉病毒研究所研究室主任陈则教授对早报记者说，病人身上出现这样

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的抗药性不足为奇，而世界卫生组织(WHO)专家福田敬二也就此表示，达菲目前仍是抗击禽流感最有效的选择。

　　4人服用达菲仍死亡

　　在胡志明市热带疾病医院从事研究工作的牛津大学临床研究中心专家门诺·德容，在最新一期的《新英格兰医学杂志》上发表报告指出，这两名感染禽流感H5N1病毒的越南女子，发病初期就根据建议用量用达菲积极控制病情，但是这两人身上的病毒对达菲产生抗药性，终于还是不治身亡。因此，德容和他的研究小组在论文中表示，医学界原本认为能有效控制禽流感病情的达菲用量，如今看来可能已经显得不足。

　　此外，报告指出，包括这两人在内，尽管服用了达菲，

医院8名感染H5N1病毒患者中仍有4人死亡。

　　报告同时指出，研究人员已经发现更多证据表明H5N1型

禽流感病毒能够迅速变异，使抗禽流感药物达菲失效。2005年1月，以上4名病例中的一名13岁越南小女孩因轻微肺炎被送到医院时，人们还庆幸她及时得到了达菲的治疗。用药初期症状确有缓解，但6天后她还是离开了人世。德容表示，这只是他报告中的一例病毒变异的证据。

　　病毒毒性可能因此降低

　　人体为何会对达菲产生抗药性？报告认为，通过研究表明，达菲或许可以杀死人体内存在的绝大多数的病毒，但那些未被杀死的病毒将会产生抗药性。“除导致感染继续外，这样不彻底的治疗方法还会使病毒产生抗药性。”报告说。因此，报告建议“治疗(H5N1)A型流感病毒感染的策略还应当包括传统的反病毒制剂。”对此，达菲制造商瑞士罗氏制药公司的药学专家戴维·雷迪解释说：“当它(禽流感病毒)能在人际传播时，必然变异。它的毒性可能因此降低。而我们正在研究对抗它的最佳途径。”

　　WHO：不构成警告

　　中国科学院武汉病毒研究所研究室主任陈则教授表示，一些感染禽流感的病人身上出现对达菲的抗药性情况不足为奇。

　　WHO抗击禽流感全球计划组专家福田敬二22日也表示，H5N1病毒在某些病人身上开始对达菲产生抗药性未必构成一个警告。他认为这是不可避免的，但达菲目前仍是抗击禽流感最有效的选择。“无论你使用何种药物和抗生素，都可能出现抗药性的迹象，这不足为奇，也不一定就是警报信号。”他说。

　　达菲被视为是目前最有效的抗禽流感药，但今年10月期间，就有人就人体对达菲产生抗药性问题提出质疑。当时一名14岁的越南少女因照顾感染禽流感的兄弟而被感染，在治疗过程中，医生给她使用了低剂量达菲，导致最初的治疗收效甚微。虽然这名少女最后恢复健康，但医生认为抗药性是因为剂量太低导致的。

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