良医 | 本来“开大刀”的腰椎病，为什么只要4个孔了？|脊柱_新浪财经

很好地解决了复杂脊柱疾病内镜手术的难题，而且安全性很高。

文 | 周洁

去年，68岁的秦先生（化名）出现了无明显诱因的腰部疼痛，伴右下肢疼痛。近一年的保守治疗逐渐失效，3个月前，秦先生感到疼痛加重，到医院做腰椎CT检查，结果显示秦先生患有腰椎间盘突出，伴有椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎不稳等情况。

根据秦先生的病情，按照传统的治疗方案，只能通过开放性手术进行改善。然而，秦先生了解到，传统治疗方案的手术治疗刀口可达15—20cm以上，对于基础疾病多、年龄大、体质弱的病人来说，存在创伤大、出血多、恢复慢、术后并发症多等缺点。

如此复杂的脊柱疾病，能否进行微创治疗，尽快恢复正常的生活节奏呢？辗转多家医院后，秦先生找到了上海第十人民医院的知名脊柱外科专家贺石生寻求帮助。

在十院的进一步检查显示，秦先生的腰椎3—4阶段椎间盘突出，腰椎4—5节段滑脱不稳，继发椎管狭窄。根据病情，需行减压、腰椎融合、内固定手术。

经过对患者进行综合病情评估，贺石生团队决定采用V形双通道脊柱内镜技术（下文简称VBE技术），即微创下行双阶段融合手术为其进行治疗，这种全新的微创手术技术可以在不增加创伤的前提下保证治疗效果，只需要开4个1cm左右的切口即可完成手术。

“相比较于开放手术，VBE技术可以让病人恢复更快，术后3天即可下床活动，术后2周即可恢复正常活动，以最小代价换取了患者恢复健康的机会。”贺石生介绍，“对于一些不能耐受开放手术的病人，这个新术式给了他们手术解决疾病的机会。”

记者了解到，脊柱内镜技术是脊柱微创外科创伤最小、最具代表性的技术，但脊柱内镜手术部位紧邻脊髓、神经根，难度很高，目前大多用于简单疾病的治疗。

贺石生团队从2015年开始聚焦复杂脊柱疾病的内镜手术，历经近10年的研发创新，终于实现从0到1的突破，一经问世，便引发了学界关注。

与以往的脊柱内镜系统相比较，V形双通道脊柱内镜系统拓展了脊柱内镜的手术适应证，不但可以用于常规脊柱内镜手术，还可以应对传统内镜难以处理的复杂脊柱病例；其次，可以使用常规直径手术器械，降低了手术器械损坏的概率和经济成本；该款新型脊柱内镜可以全程、实时监视下应用常规手术器械进行操作，既增加了手术安全性，又提高了手术效率。

近日，日本爱知脊柱外科医院的脊柱外科专家来华观摩学习，秦先生的病例被选为重点交流病例。

贺石生表示，脊柱外科的不少术式都起源于日本，而此番他们选择到上海学习VBE技术，无疑是对这一中国原创技术的最好肯定。

日方专家对VBE脊柱内镜技术给予了很高的评价，他们认为这一个大胆的创新和实践，很好地解决了复杂脊柱疾病内镜手术的难题，而且安全性很高。

日本专家还与上海市第十人民医院贺石生教授团队就日本爱知脊柱外科医院成立国际VBE脊柱内镜技术培训中心事宜进行了商议。10月22日，日本爱知县VBE脊柱内镜培训中心在双方共同见证下进行挂牌仪式，同时聘请柴山元英、李光华医生为国际VBE脊柱内镜技术研究组（IVSG）执委。

“我们已经完成了从0到1的完全自主创新，接下来的目标就是从1到10，让这一技术传播到全国、全世界。和日本的合作，意味着VBE技术已经走出中国，走向亚洲。”贺石生介绍，目前VBE技术正在加速向国际进行推广——2025年1月，由国际著名脊柱外科专家Warat Tassanawipas牵头的泰国VBE脊柱内镜技术培训中心将在泰国曼谷的三军总医院成立；此外，印度尼西亚的VBE脊柱内镜技术培训中心也在洽谈中。

“VBE技术是中国人具有完全自主知识产权的发明创造，VBE技术在国际市场受到欢迎，既能展示中国脊柱外科微创治疗的创新成果，也说明在国家良好的自主创新环境支持下，中国脊柱外科微创技术在某些领域已经迈入国际领先行列。”贺石生透露，围绕VBE技术的国际组织也正在筹建中。