良医 | 妇科检查的鸭嘴钳，为什么像“刑具”一样？

千万不要因为害怕鸭嘴钳而放弃常规的妇科检查哦！

文 | 王嫱

最近，一位博主发视频分享了关于鸭嘴钳的思考，引发热议。

视频截图

很多人可能和笔者一样，对于“鸭嘴钳”这个词比较陌生。但做过妇科检查的女性，一定对这件“刑具”一样的妇科检查器具并不陌生，而且这种“侵入式检查”的感受并不好甚至有些痛苦。

那么，为什么妇科检查要用到鸭嘴钳？在医学如此发达的今天，能否有其他器具替代鸭嘴钳呢?

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饱受争议的“鸭嘴钳”

“恩哥聊健康”科普大V、复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌与生殖医学科邹世恩主任医师告诉笔者，“鸭嘴钳”只是大家对于这个器具外形起的民间称呼，医学上称之为“阴道窥器”,或者是“窥阴器”。

为了方便大家理解，本文接下去还是用通俗易懂的“鸭嘴钳”来称呼它。

这个器具的造型并不讨喜，笔者查了一下鸭嘴钳的发展历程，发现还存在“黑历史”——

最早的鸭嘴钳（窥阴器）于 19 世纪中叶，由饱受争议的“现代妇科学之父”詹姆斯・马里昂・西姆斯（James Marion Sims, 1813～1883)发明，随后几经改良，沿用至今。

之所以饱受争议，是因为鸭嘴钳是他在对被奴役的黑人女性进行医学实验的过程中发明的。从现代医学伦理标准看，这是违反医学道德的。

最早的鸭嘴钳（窥阴器）

如今的鸭嘴钳，可以旋转、撑开，但不会夹人、伤人，诊断阴道炎、做宫颈防癌筛查或一些手术都需要用到它。

目前主要有两种材质——金属和塑料。一般只有手术时会用金属鸭嘴钳，妇科检查中使用的是透明的、塑料质地的一次性鸭嘴钳。

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不适感可以消除，鸭嘴钳无法替代

邹世恩医生告诉笔者，用鸭嘴钳（窥阴器）做妇科检查虽然会给患者带来一些不适感，但这个东西对于女性的健康有很大的帮助。“你必须用这个才能够撑开，看里面的情况，比如说宫颈筛查、查白带之类的。很多阴道宫腔的操作也需要这个东西，没有这个工具你怎么弄呢？”

值得一提的是，鸭嘴钳也有大小之分。临床上主要使用两种型号，如果普通型号让检查者感觉不适，可以跟医生沟通用小号。

妇科医生表示，小号鸭嘴钳确实不那么难受，但对于医生而言，意味着暴露的空间不够大，看得不是那么全面，操作也不是那么方便。

邹世恩在“恩哥聊健康”的视频中提到过小号鸭嘴钳（窥阴器）的利弊。“小号一般是用于绝经以后的萎缩阴道，不然的话撑开会难受不舒服。但是暴露清楚才能不漏诊，年轻姑娘如果也用小号，那容易看不清，或漏一些角角落落。”

临床检查用的中号和小号鸭嘴钳

邹世恩表示，目前为止还没有可替代鸭嘴钳（窥阴器）的妇科检查工具，因为这是最简单、有用且实惠的。“可以这么说，没有更高级的工具。你要想把这个撑开，肯定有不适感。”

据悉，医学界以前也曾试过对鸭嘴钳做出改变，尝试在鸭嘴钳上面装软硅胶或推进器，但最后并没有推广。原因在于，虽然改良的初衷是为了减轻女性的疼痛，但有时候结果并不符合临床检查要求。

当然，如果医生在给病人检查时态度良好，动作尽量轻柔，言语尽量安抚，也会减轻妇科检查的不适感。

邹世恩感叹，这次引发那么多人对于鸭嘴钳的讨论，说明大家关注妇科检查了，也是一个好的开端，至少说明大家的健康意识在增强，值得肯定。另一方面，也希望更多妇科医生操作起来动作更加轻柔。

此外，大家对此更多讨论也许可以进一步推动医学发展，促使发明一个可以替代鸭嘴钳的不那么难受的窥阴器。

当然，在目前还没有替代检查工具的前提下，女性朋友们不要因噎废食，千万不要因为害怕鸭嘴钳而放弃常规的妇科检查哦！

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