尴尬！做手术时，为什么要脱光衣服和裤子？真正的目的其实是……

转自：科普中国

我们都知道，闲人是不准进手术室的，所以手术室对普通人来说就很神秘。

最近，听有人说做手术有一件挺尴尬的事，就是——

做手术，是需要脱光的！

为啥一定要脱衣服？不管手术大小，都一定要脱光吗？

今天我们就一起来了解一下手术中关于脱衣服的那些事儿。

01

只要做手术，就要脱光？

并不是所有手术都要脱光，具体要看手术的部位和范围。

需要脱掉部分衣服，“半裸”的手术——

上半身部位的手术：脱掉上衣即可，一般不需要脱掉裤子。

腹部手术：包括肠道、阑尾等，需要脱掉上衣的同时，也要脱一部分裤子，直到露出大腿上 1/3 部分。

下半身部位的手术：包括膝关节、踝关节等，一般需要把裤子全部脱掉，上衣可以不脱。

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除了手术部位的影响，一些特殊情况也需要脱衣服。

比如一些持续时间长的大手术，需要导尿，这时候就需要脱掉裤子；还有一些手术要做心电图等生命体征的监护，就需要患者脱掉一部分上衣暴露胸部。

需要脱掉全部衣服，也就是“全裸”手术——

癌症肿瘤等一些大型手术，医生需要实时关注患者多个器官的变化情况；

膝关节置换手术等比较复杂的手术；

还有一些妇科手术和泌尿外科手术。

02

为什么一定要脱衣服？

• 手术需要无菌环境决定

在手术中，需要最大可能地保证手术范围内的无菌环境，所以，手术的消毒范围也要尽可能大。

相关规定也明确了手术消毒的具体范围：即以切口为中心向外扩展至少 15 厘米。

• 延长手术切口

根据手术时的具体情况，也可能会发生延长手术切口的现象。

不过不用担心，尽管患者在手术前脱了衣服，但在手术中并不会一直全部暴露的。

因为在消毒之后，医生会用无菌的铺巾将手术周围盖起来，只暴露出手术切口这部分。

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而且手术结束后，一般护士会帮患者穿上衣服。但是对于伤口较大四肢不易搬动以及麻醉还未苏醒的患者，护士会先帮忙盖上被子，按照医生的嘱咐患者自己或者家属帮忙穿好衣服。

03

为什么有的手术全麻，

有的半麻？

提到手术，大家一定会想到它的好兄弟“麻醉”，麻醉已经是手术不可缺少的一部分，我们常见的麻醉方式包括全麻和半麻。

全麻就是指全身麻醉，即身体整体感觉丧失的麻醉；半麻通常是指局部麻醉和椎管内麻醉，即身体局部感觉丧失的麻醉。

手术的麻醉方式设计比较复杂，对于一些手术，麻醉方式只有全麻，那就只能选择全麻手术。

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而如果手术有多种麻醉方式，则需要麻醉师告诉患者每种方式的利弊，患者经过综合考虑作出选择。

全麻手术是在患者“睡着”状态下进行的，体验感会更舒适，几乎适用于所有的手术；可以保持长时间的麻醉效果，有利于一些精细手术的进行；患者充分暴露深部组织使得医生视野开阔，操作方便。

但全麻手术也有一些缺点：对肝肾功能不好的患者有一些并发症；用药复杂，可能会发生药物间的相互作用；对呼吸系统和心血管功能有一定的抑制作用。

半麻手术有费用低廉，对重要脏器功能影响小，患者意识还能够保持清醒的优点。但麻醉效果不稳定，不能适用于所有手术。

总的来说，全麻和半麻各有千秋，麻醉方式的最终选择应该尽量实现患者利益最大化。

04

手术还有哪些你不知道的事

• 手术服基本都是蓝绿色的

因为手术时医生需要长时间盯着患者的“红色”器官，看久了红色会使人对“红色”的分辨力减弱，导致医生出现视觉干扰，无法很好地分辨患者“红色”器官的不同。

并且，长时间看着红色再突然看白大褂会一下子看不清东西。

而蓝色/绿色是红色的互补色，看久了红色再看蓝色/绿色，能够保持对红色的分辨力，避免医生出现红色脱敏，影响手术。

• 手术中最好不要放屁

手术中的一个“屁”可能就会引发血案，新西兰的一个患者在痔疮切除手术中不小心放了一个响屁，被手术医生使用的电热透疗治疗仪点燃了，这位患者的屁股及其周边则全部被烧伤。

因为在手术室或手术部位的密闭空间里，屁的可燃气体能够达到起火甚至引爆的临界值，遇到火源时便可能发生火灾甚至爆炸。

不过也不用太担心，一些手术会让患者做术前禁食和（或）灌肠的准备，尽可能降低放屁这一危险因素的发生。

作者｜汪小欢 复旦大学医学博士

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