2024年07月25日 18:15:16
截至2023年底
我国60岁及以上老年人群达到了2.97亿
占总人口的21.1%①
与此同时
我国患有慢性病老年人群超过1.9亿
失能和部分失能老年人群约4,000万②
越来越多的老年人群正在与慢性疾病共同生活
“长寿不健康”问题日益凸显
为推进健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略，宣传普及老年健康政策和科学知识，切实提高老年人群健康素养和健康水平，2024年中国太平保险集团生态联盟会议在蓉举办。
爱康集团作为首批中国太平医康养生态联盟成员受邀出席本次会议，并联合太平人寿及北京大学中国卫生经济研究中心，共同推出《2024版60岁及以上体检人群健康报告》（以下简称“报告”）。
《2024版60岁及以上体检人群健康报告》正式发布这是继爱康集团携手太平人寿连续5年发布《太平人寿VIP客户健康绿皮书》之后，首次发布针对60岁及以上体检人群的健康报告。旨在更好地帮助60岁及以上人群提高健康意识，从不同维度了解自身相关的慢性病风险，进而重视健康管理和疾病预防，做到早发现，早诊断，早治疗。
该报告在遵守健康医疗数据安全规范的前提下，对2023年6月1日至2024年5月31日在爱康集团参加体检的60岁及以上人群共计604,362人次的健康体检数据进行专业分析，涵盖老年人群常见疾病的分布情况、健康风险因素以及相应的干预措施。
《2024版60岁及以上体检人群健康报告》人群构成分析结果表明，虽然近年来我国老年人群的健康意识在逐渐增强，但患心脑血管疾病、癌症、糖尿病等慢性病的风险仍未得到有效改善，需持续重视。
此外，有针对性的选择体检项目，提高体检项目参检率有助于提升癌症等重要疾病的发现人数。通过定期体检可以及时发现疾病早期的征兆，从而及时干预，提高重症治愈率，这种预防性健康管理策略对于提高老年人群的健康水平和预防重大疾病具有重要意义。
01
60岁及以上体检人群癌症检出率至少为2.91‰
约3/10的癌症可以通过体检发现
随着我国人口老龄化逐渐加剧，如果单纯从发病平均年龄看，癌症的平均发病年龄呈现逐渐上升的趋势，也就是老年人群的癌症发病在总人口当中的占比越来越多。
健康体检是早期发现重大疾病的重要途径，2024版60岁及以上体检人群随访的统计数据显示：在2023年6月1日至2024年3月31日期间参与体检的60岁及以上516,690人次中，爱康集团已随访到1,503人确诊癌症，即癌症检出率至少为2.91‰（1,503人/516,690人）。
肺癌检出率排名首位
爱康建议60岁及以上人群应该100% 做胸部CT检查
在随访到的癌症患者中，肺癌以529人位居榜首，往下依次是甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌、肾癌、宫颈癌/宫颈原位癌、肠癌、膀胱癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌等其它癌症。
由于存在部分60岁及以上体检人群在爱康提醒后未进一步到医院检查，从而无法确认是否患癌，以及到医院进一步就诊后确认患癌，但未反馈到爱康。因此，实际确诊的癌症患者数量有可能高于这个数字。
《肺癌筛查与管理中国专家共识》指出，肺癌筛查的意义在于提高肺癌生存率，最有效的方法是二级预防，即早诊断、早筛查是早期发现肺癌和癌前病变的重要途径。
在随访到的529名肺癌患者中，超85%是通过胸部CT检查发现，超10%是通过胸部X射线检查发现。
《2024版60岁及以上体检人群健康报告》肺癌随访数据报告显示60岁及以上体检人群胸部CT参检率约40%，虽然低于胸部X射线约43%的参检率。但由于胸部CT对于早期肺癌筛查的灵敏度远高于胸部X射线，因此胸部CT发现癌症人数仍然超过胸部X射线发现人数。
癌症的早期发现对于提高5年生存率至关重要，假设将胸部CT的参检率提高至100%，预计会有更多的肺癌在体检时被发现。
爱康建议，对于60岁及以上体检人群，应该100% 做胸部CT的检查。
注意！60岁及以上体检人群中
肠癌无创基因检测阳性客户肠镜检查发现癌前病变占比近6成
肠癌无创基因检测是结直肠癌早筛的有效手段
2021年国家癌症中心专家发表论文③指出：中国60岁及以上人群的结直肠癌发病率都明显上升，因此需要特别关注结直肠癌危害并积极参与结直肠癌筛查。
中国结直肠癌一半以上发生在直肠部位，小到痔疮、息肉，大到癌症等肛肠疾病都有可能通过小小的肛门指诊来发现。但实际上，由于“怕尴尬”“怕痛苦”等原因，肛门指诊在弃检项目排名中是数一数二的，因此失去通过肛门指诊可能发现直肠癌的机会。
报告随访数据显示，通过实验室检测和外科检查等手段随访到肠癌（结直肠癌和小肠癌）患者数量为63人，在癌症检出率中排名仅第八，但结直肠癌的发病率为排名第二。为什么会出现这么大的差距？答案在于现行的检测方法不够有效与灵敏。
为了提升结直肠癌的检出率，爱康集团自2016年开始作为咨询服务项目引入了肠癌无创基因检测产品常卫清，这项针对中国人群基因组特点研发的一款多靶点粪便FIT-DNA检测，以无痛无创、非侵入、可居家的服务方式，帮助客户及时检测早期结直肠癌相关基因变异，及早发现癌症以及癌前病变。
据报告数据，60岁及以上体检人群常卫清总体阳性率为18.12%，平均每6个接受常卫清服务60岁及以上的体检人群便有1人阳性。
常卫清检测结果为阳性的体检人群中，有27.62%的体检人群进行了肠镜检查（肠镜依从率27.62%）。肠镜检查结果显示，有67.14%的体检人群肠镜检查发现异常，其中结直肠癌占比1.14%，结直肠癌癌前病变（包括腺瘤等*）占比59.14%。
常卫清在爱康集团用于60岁及以上体检人群结直肠癌筛查实践相关数据表明：癌前病变期发现可实现治愈，早期肠癌生存率90%以上，晚期肠癌生存率仅10%。而结直肠癌的症状极为隐匿，在疾病的早期甚至晚期阶段，患者可能都没有明显的局部症状，从而错失“最佳时机”，导致治疗的效果大打折扣，因此，肠道健康筛查的重要性不言而喻。
常卫清的肠癌无创基因检测对于结直肠癌的早筛是一种有效的手段，但限于现阶段体检人群的参加率仍较低，还无法大幅度的提升体检人群结直肠癌的检出率。
爱康建议，对于60岁及以上体检人群，应该100% 做常卫清的肠癌无创基因检测。
02
5大异常结果连续5年逐年上升
60岁后应警惕“一身多病”现象
整体结果显示，排除与性别相关的前列腺异常、乳腺结节等体检异常结果，颈动脉异常（超声）在60岁及以上体检人群中的检出率最高，每5人中超过3人受骨量异常问题困扰，往下依次为甲状腺结节（超声）、骨量减少/骨质疏松（骨密度）、体重指数（BMI）增高和脂肪肝（超声），检出率均超过5成。
《2024版60岁及以上体检人群健康报告》体检异常结果检出率TOP5根据2020版—2024版60岁及以上体检人群体检异常结果历年比对显示，动脉异常（超声）、前列腺异常（超声）、甲状腺结节（超声）、脂肪肝（超声）和乳腺结节（超声）连续五年检出率呈逐年上升的趋势。
其中，乳腺结节（超声）、前列腺异常（超声）检出率增长较快，均超过10个百分点，60岁后需多关注此类疾病的发生。
危险！
北方地区60岁及以上体检人群
颈动脉异常高于南方
颈动脉异常是脑卒中的风险因素，可能导致脑部供血不足，引发脑梗，进而引发偏瘫、语言障碍、运动障碍和认知功能下降等护理/失能状态。
报告数据显示：北方地区60岁及以上体检人群颈动脉异常（超声）检出率高于南方地区近10%，需要加以关注。
《2024版60岁及以上体检人群健康报告》
北方地区与南方地区颈动脉异常（超声）检出率对比
2023年由中国心血管健康与疾病报告编写组发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》显示：卒中的流行呈现地域性，东北地区卒中发病率最高，华南地区最低。这与爱康集团60岁及以上体检人群颈动脉异常检出率的区域差异基本一致。
建议对于颈动脉异常人群，需通过控制三高、改善生活方式和定期复查等方式进行预防和治疗。
当心！
60岁后人工智能眼底异常检出率接近100%
据报告中人工智能眼底健康评估结果分析数据显示：60岁及以上体检人群眼底异常检出的人数为146,843人，眼底异常检出率超过98%，总体来看，异常检出率女性略高于男性。
《2024版60岁及以上体检人群健康报告》眼底异常检出率性别分布随着年龄增长，眼底异常检出率降低，到了80岁下降较多，可能和高龄老人白内障、小瞳孔等问题较多，导致无法拍摄到清晰的眼底照片有关。建议定期进行眼底检查，以便早期发现和干预眼底异常。
参加体检的老年人群“三高”
异常检出率在30-40%之间
上了年纪，各种疾病更容易找上门，以高血压、高血脂、高血糖为首的“三高”尤为高发。
报告数据呈现：60岁及以上体检人群高血压、高血糖（糖化血红蛋白（HbA1c）增高、空腹血糖（FBG）升高）和高血脂（总胆固醇（TC）增高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高和甘油三酯（TG）增高）的检出率均介于30%-40%之间，应保持定期体检的良好习惯来监测。
60岁及以上体检人群高血压、糖化血红蛋白（HbA1c）增高的检出率均呈现随年龄增加而增长的趋势；空腹血糖（FBG）升高检出率在75岁—79岁达到最高，检出率超过40%，需高度重视。
03
60岁后需注意这个“健康杀手”
女性检出率约超男性1倍！
像高血压、糖尿病一样，骨质疏松是一种慢性病，多发于60岁之后，尤其多见于女性。
但往往因其没有特殊症状而易被忽视，导致骨骼强度下降从而发生骨折，护理/失能状态。
报告显示女性体检人群各年龄段骨质疏松（骨密度）检出率均远超男性，大致高出一倍。
在60岁-64岁之间的女性体检人群，每10个人当中就有3个患骨质疏松。在80岁及以上的女性体检人群，每10个人当中就有6个患骨质疏松。
《2024版60岁及以上体检人群健康报告》骨质疏松（骨密度）检出率性别分布
骨质疏松发生、发展常是不知不觉地。在疾病早期，患者可能无任何不适表现，或只是活动后轻微的骨痛。当疾病逐渐加重时，可出现一系列的表现，包括最常见的周身骨痛、腰腿痛及关节痛，严重情况下出现驼背、身高变矮及骨折④。
建议体检结果为骨量减少/骨质疏松（骨密度）的60岁及以上体检人群调整户外活动；避免吸烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物。必要时进一步检查，查找骨质疏松原因。在医生指导下补充钙剂，必要时使用维生素D和其它药物。
目前，体检机构主要应用的骨密度检测方法包括单能/超声骨密度筛查及双能骨密度筛查。作为预防医学领域先行者，爱康在2022年引进定量CT骨密度检测软件，在胸部CT扫描时能同时自动进行骨密度测量，仅28秒就能完成骨密度筛查的初步分析，体检骨密度筛查的广度、精准度与效率全线提高。
爱康AI定量CT骨密度检测系统此外，对于50岁及以上的人群，爱康集团联合长木谷️提供从筛查到治疗的一体化解决方案：包括骨关节炎和股骨头坏死人工智能初筛（X线），骨关节人工智能三维重建和手术规划（CT/ MRI），骨科就医通道，术后影像和血液指标复查，术后运动康复等，一站式管理骨健康。
爱康建议，对于60岁及以上体检人群，应该100% 做骨密度的检测。
04
阿尔茨海默病会遗传吗？
一管血让它有迹可循
根据《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示，每3秒钟，全球就会新增一位痴呆症患者，其中约60~70%患有阿尔茨海默病（AD）。我国目前约有1,000万AD患者，意味着这背后有上千万家庭正在饱受痛苦⑤。
尽管AD的发病机制尚未有定论，但大量研究证实，APOE ε4等位基因是AD的主要遗传危险因素，可使AD的发病风险增加4~10倍并使发病年龄提前，约50%的AD患者携带有APOE ε4基因⑥。
多年前，爱康便聚焦AD的早筛早诊，在行业中率先布局适用于AD早期筛查的前沿技术与手段。报告统计数据显示：截至2023年12月，爱康集团联合南方基因已开展约349万人次的APOE 基因检测。携带APOE ε4等位基因（阿尔茨海默病高风险基因型）的占比为17.65%。其中，携带APOE ε3ε4人次数较多，占比超过15%，该人群发病风险增加4.54倍。
《2024版60岁及以上体检人群健康报告》爱康集团联合南方基因开展APOE基因检测数据对AD患者来说，抓住出现临床症状的前10年—20年，至关重要，对于及时介入治疗、延缓病程发展有着关键作用。
2024年，爱康集团引入了麦锐克生物基于microRNA（miRNA）技术平台推出的新型血检产品，只需在体检时多抽一管外周血，就有可能在临床症状出现5—7年前预测AD患病风险。
截至2024年6月，爱康集团联合麦锐克和艾纳医疗已开展超过2,000人次的“阿尔茨海默病3种微小核糖核酸（microRNA）检测”，致力于AD临床前筛查和中老年人群的认知健康管理，对控制AD发病率具有重要意义。
虽然AD至今无法治愈，但好消息是，今年年初，用于治疗由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和阿尔茨海默病轻度痴呆的一类新药仑卡奈单抗注射液（中文商品名：乐意保）已经获批上市！
作为全球首个针对AD病因的突破性靶向药物，乐意保的获批将引领AD治疗跨入“对因治疗”新时代，为中国AD患者提供更优治疗选择。
2024年7月，爱康集团与卫材中国正式达成战略合作，爱康集团旗下医疗中心全面引进并应用乐意保，现已正式开放预约，将为早期AD带来新的治疗方案与希望。
爱康建议，对于60岁及以上体检人群，应该100%做阿尔茨海默病的筛查。
爱康集团作为预防领域的先行者，一直持续关注老年人群的健康状况，深刻理解老年人群对健康的迫切需求，通过人工智能、大数据及前沿创新技术，提供全方位、个性化的健康体检，还针对老年人群的各种高发疾病的后续诊疗及康复提供解决方案。
此次，爱康集团作为“中国太平医康养生态联盟”成员，联合太平人寿及北京大学中国卫生经济研究中心共同发布《2024版60岁及以上体检人群健康报告》，不仅可以呼吁更多人关注老年人群健康，树立老年人群健康的第一责任人的观念，积极做好综合管理主动预防，在保持良好生活习惯的基础上，重视一年一次的健康体检，还可以启发医康养产业链上的相关企业设计出更契合老年人群健康需求的产品，从而促使参与者为养老产业的发展贡献各自的力量。
《2024版60岁及以上体检人群健康报告》
数据来源：① 中国政府网数据
② 2022年《国务院关于加强和推进老龄工作进展情况的报告》
③ 《Colorectal cancer burden and trends: Comparison between China and major burden countries in the world 》
④ 国家科技信息资源综合利用与公共服务中心（STI）医学知识库
⑤ 央视新闻：《阿尔茨海默病新进展国际论坛：呼吁重视早期发现》
⑥ 2022年，中华医学会神经病学分会，《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2021》
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