儿科日间手术量暑期激增

广州市妇儿中心7月上半月手术量顶整个6月，医生提醒不必扎堆

暑期到来，广州市医院日间手术量激增。新快报记者走访发现，广州市妇女儿童医疗中心（下称市妇儿中心）日间手术量7月上半月赶上6月一个月的量。该中心提醒，目前耳鼻喉科的腺样体切除、泌尿外科的包皮切除、疝气为排名前三的手术，预约时间相对会长一点，其他预约时间基本一周内就能完成。院方透露，有广州医保的患者在预约检查到手术的10天内，相关医疗费用可以通过医保报销。

案例

不用住院

3岁男孩20分钟完成腹股沟斜疝手术

“我的孩子是9点第一批进手术室的，本来以为手术需要半小时，没想到挺快的，20分钟就完成了，他现在快出来了。”7月12日10时许，在市妇儿中心日间手术留观区，陈女士坐在病床旁盯着手机屏幕关注着被推进手术室里3岁的儿子小蓝（化名）的动态消息。

“医生让我们8点前到院，我们一大早7点就来等了。”陈女士透露，小蓝今秋即将上幼儿园，在入园体检查出腹股沟疝，便决定在开学前解决孩子这一问题。于是，7月6日，陈女士便带着儿子到医院就诊。8日便做好了各项手术前检查，预约了12日早上到市妇儿中心日间手术中心进行腹腔镜腹股沟疝气手术。

10点半，手术室的门打开，刚做完手术从麻醉中醒来的小蓝坐在移动病床上，表情蒙蒙的，像是刚睡醒。他从手术室里被几位医护推出来，陈女士认出是自己的孩子，马上跑上前询问一番后，将孩子抱到留观区的病床上，“孩子做的是全麻，我以为他得下午才能醒来，没想到推出（手术室）就醒了。”

“我们基本让患儿在手术室里麻醉复苏好了，才推到留观区给家长。”市妇儿中心手术室护士长郑娅启向记者介绍，医院会将手术进程推送到家长手机上，让家长从头到尾都知道孩子的情况。

在医护为小蓝做完检查符合出院标准后，郑娅启仔细嘱咐陈女士，回家后孩子要避免跑动太厉害，不要跳太多，控制活动。饮食方面要软烂一些，洗澡时注意不要让伤口贴得太湿，“三天后回来换个药，观察伤口恢复情况，一个月后再回来复查就行了。”

数据

暑期高峰

7月半个月日间手术量超上个月的量

随着暑期的到来，广州市多家医院的日间手术量高涨。据市妇儿中心统计，今年6月份珠江新城院区、儿童医院院区和增城院区的儿科日间手术总量为891例。然而，7月前两周儿科日间手术量已986例，早已超过了整个6月的手术量。

据广州市第一人民医院（下称“市一医院”）统计，2023年全院开展日间手术术种有206 种，日间手术量 9993例，日间手术中三、四级占比已达到43.56%。作为综合医院，该院去年6月份与9月份日间手术量分别为880例和831例，而暑期的7-8月份也均超过前后两个月的量。

“建议合理安排手术时间，最好避开暑期高峰期，避免扎堆。”郑娅启介绍，以珠江新城院区为例，工作日每天的手术量从30-40台，上涨到暑假的每天40-60台。周末由于没有住院手术，14间手术室都可以用来进行日间手术，手术量每天可以做到100台，满足了更多病人的需求，“去年暑期，手术量最多的一个周末，一天完成了180台日间手术，病人全部平安出入院。”

“目前我们4院区日间手术全面开放，还增加了周末日间手术日，全员加班。”郑娅启透露医院为应对高峰期，提高暑期手术效率，日间手术中心实行一体式、独立式运行模式，同时进行分时段预约手术模式，以减少患者空腹时间。

“暑期手术需求量较大，以中小学生为主。”医生提醒，能不扎堆就尽量避免在高峰期手术。目前耳鼻喉科的腺样体切除、泌尿外科的包皮切除、疝气为排名前三的手术，预约时间相对会长一点，其他预约时间基本一周内就能完成。

优势

广州医保患者可获日间手术报销

广州市第一人民医院日间手术服务中心开设在英东门诊二楼，记者看到门诊现场装修色彩明快，为患者提供了轻松就医环境。

在市妇儿中心日间手术中心，记者同样看到一个独立且舒适的就医环境。手术前孩子们可以在等候区儿童更衣间换衣服，在奇妙观影区看迪士尼动画片，以及在读书角翻阅各种儿童读物，缓解术前紧张。

即便如此，与医院相比，家里的环境更舒适，更有利于患者术后康复。广州市妇女儿童医疗中心麻醉科病区主任赵天云透露，对于广州市医保参保人员，从预约检查到手术，若在10天内完成，相关医疗费用可享受医保报销政策。

广州市第一人民医院医务部医务科负责人于宏介绍，相较于传统的住院模式，日间手术涉及多学科协作，医护人员将根据患者实际情况，提供人性化的治疗方案。住院时间短、花费少等特点，为患者节省了大量住院费用、提高就医体验，同时减少了家属陪护时间，是一种对国家、医院、患者都有利的医疗运行模式。

提醒

日间手术不只是“小儿科”

其实还可以做很多大手术

哪些疾病能够纳入日间手术范围？2022年，国家卫生健康委发布《日间手术推荐目录（2022年版）》，遴选出708个日间手术操作项目，使日间手术术式进一步标准化、规范化。

通常医院会选择医疗技术成熟、手术风险性相对较低、术后并发症少的病种或术式。以广妇儿为例，该医院今年开展了152个日间手术方式，涵盖五官科、泌尿外科、普外科、小儿胸科、妇科等，涉及全麻补牙、小儿鼾症、耳前瘘管、包皮环切、体表肿物切除、漏斗胸术后拔出钢板、多指、弹响指等手术。市一医院目前全院主要手术科室均已开展日间手术，已审批开展日间手术共500余项。

确保医疗质量与安全是进行日间手术的基础。郑娅启透露，市妇儿中心建立了一套全面的日间手术安全保护措施。医护人员将对患者入院和出院的各项指标进行细致的评估。一旦患者在手术后遭遇严重并发症，将立即通过快速通道转入医院，以继续接受治疗。

赵天云告诉记者，该院日间手术中心采用专科主任负责制，确保由经验丰富的高级医师主刀，“日间手术对医生提出了高效与安全的双重挑战，要求在短时间内完成手术的同时，也要将麻醉风险降到最低，这对临床麻醉工作提出了极高的要求。”

“腺样体切除术后的孩子，按需使用布洛芬就可以了；而对于包皮切除的孩子，我们在手术中会使用全麻、局麻联合使用，减少30%-50%全麻药物的使用量，等全麻药物消退后，局麻药还能持续发挥6-10小时的作用。”赵天云指出，中心采用多模式麻醉技术，即全身麻醉和外周神经阻滞麻醉相结合，可有效减少全身麻醉药物和阿片类药物使用量，提升患者术后舒适度，减少恶心、呕吐等副作用。

知多D

日间手术

是指病人在一日（24小时）内入院、出院完成的手术或错操作。即便特殊病例需要延期住院，住院时间也不超过48小时。

■新快报记者 高镛舒 通讯员 周密 魏星 文/图