美国将启动首个亚裔癌症研究项目

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本报讯 约25年前，美国疾病控制与预防中心报告了一个令人不安的发现——亚裔美国人已成为第一个主要死亡原因是癌症的少数族裔。2000年，约26%的亚裔美国人死于癌症，而非西班牙裔美国白人的这一比例为23%。

不过，目前缺乏进一步的数据来说明在这个广泛的人群中，几十个亚人群是否有类似的癌症死亡风险，以及引起这些差异背后的原因。为此，美国加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员领导了首个针对亚裔美国人的全国性长期队列研究，旨在通过追踪数万名参与者的健康状况回答这些问题。美国国家癌症研究所为其提供了1245万美元的资助。

“亚裔美国人”的概念于1968年首次被提出，旨在打破种族刻板印象，使亚裔群体在政策制定中有发言权。亚裔美国人是美国联邦机构和卫生研究人员使用的人口统计学定义。但加利福尼亚大学旧金山分校流行病学家、该研究联合首席研究员Salma Shariff-Marco表示，将所有亚裔美国人混为一谈会使人们对疾病负担产生错误认知。例如，尽管癌症仍然是亚裔美国人的头号死因，但该群体的癌症发病率总体较低，而且更精细的数据显示这一群体内部存在差异。例如，与印度裔美国妇女和巴基斯坦裔美国妇女相比，越南裔美国妇女宫颈癌发病率更高。在所有亚裔美国人中，韩裔美国人的胃癌死亡率最高，但前列腺癌死亡率最低。

这项新研究——亚裔美国人前瞻性研究（ASPIRE）遵循了对亚裔美国人健康数据进行分类的趋势。2021年，美国国立卫生研究院的一次研讨会提出，需要对通常被分为一组的亚裔美国人、太平洋岛民和夏威夷原住民进行更多的队列研究。

从今年11月开始，加利福尼亚大学旧金山分校的团队与合作伙伴计划在美国招募两万名年龄在40至75岁之间的无癌症参与者，后者将接受为期5年的随访。如果该团队能够找到额外的资金支持，他们计划在未来10年内招募5万名参与者。

参与者将前往社区中心或在线填写关于饮食和锻炼等生活方式的调查问卷，帮助研究人员了解可能导致癌症的种族差异。研究人员将研究记录与国家癌症登记处的患者记录、保险索赔及死亡记录联系起来，以确定哪些队列参与者被诊断为癌症。研究人员希望在参与者仍然健康的情况下招募他们，以便更好了解可能导致某些群体患癌症的原因。

参与者还将邮寄唾液样本，以便研究人员能够检查其生物标记物，如附着在DNA上的名为甲基的化学开关。一些研究表明，应激诱导的DNA甲基化可以关闭肿瘤抑制基因。

为招募参与者，研究人员将与美国各地的20个学术机构、数十个社区组织以及关注亚裔美国人的卫生政策组织合作。例如，美国天普大学亚洲健康中心主任、行为健康科学家Grace Ma计划通过中心现有的亚裔美国人特定社区组织和政治团体网络，在美国东海岸招募7000名参与者。

未参与这项研究的美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心放射肿瘤学住院医师Edward Christopher Dee说：“这项工作可能会提高亚裔美国人对自身癌症风险的认识，也可能有助于特定群体预防策略的制定。”（李木子）