心脏康复难开展？率先出发的医院是如何做的|北京_新浪财经

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转自：医学界

心血管疾病是全球主要死亡原因之一，而心脏康复是我国公众健康的重要领域，可帮助心血管疾病患者改善心脏的未来，重新掌控自己健康的“主动权”。

为推动心脏康复的发展，并推广康复治疗技术，2024年7月13日，北京和睦家康复医院特别举办“挑战与希望同行：首届北京和睦家康复医院心脏康复论坛”。中国医学科学院阜外医院心内科主任医师吴永健教授感慨道：“本次会议内容新颖、名家云集，将大咖授课与深度讨论相结合，令人受益匪浅。同时，会议召开地就在和睦家康复医院，而非传统会议现场，可更好地将理论与实际相结合，也让我们学习和见证了和睦家康复医院先进的诊疗理念、舒适的诊疗环境，让人印象深刻。”

图中国医学科学院阜外医院心内科主任医师吴永健教授

“非常开心今天能与众多老朋友和新朋友共同探讨心脏康复的话题，至今和睦家心脏康复已经走过了十余年的时间，虽然我们起步不晚，但也希望我们的未来很长。”和睦家医疗京津区域与深圳总经理、北京和睦家医院院长盘仲莹女士在致辞中说道。

图和睦家医疗京津区域与深圳总经理、北京和睦家医院院长盘仲莹女士

率先出发，

以实际行动迎接心脏康复各项挑战

心脏康复是一个古老的话题。从被初步认识，到质疑与否定，再到普遍接受，心脏康复至今已走过了200多年的风雨历程。

吴永健教授指出，“心血管疾病作为常见的慢性疾病，需要进行全生命周期管理，而心脏康复是这一全生命周期管理过程中的重要一环。心脏康复是为心血管疾病患者在急性期、稳定期以及整个生命过程中提供生理-心理-社会医学干预的综合性医疗措施，可降低心血管风险，提高患者生命质量和改善预后，已得到越来越多专家的高度重视和越来越多医院的大力支持。”

然而，在面临无限机遇的同时，我国心脏康复的发展，也面临起步晚、体系尚未完全建立、质量有待进一步提升等诸多挑战。

吴永健教授表示：“当前无论是医生层面还是患者层面，对心脏康复的重视程度都有待提高，医院层面则需建立一套完善的心脏康复流程和机制。”

如何规范心脏康复诊疗流程、提升心脏康复技术服务，锻造一支能打硬仗的心脏康复团队，成为学界探索的课题。“在此背景下，和睦家愿意率先出发，以切实行动迎合不断增长的临床需求”，北京和睦家康复医院执行院长王黛女士说道。

图北京和睦家康复医院执行院长王黛女士

持续深耕，完善理念与流程，

满足不同患者需求

“在建院之初，心脏康复的理念就已有雏形。经过十余年的探索，和睦家与国民共同成长，在心脏康复领域深耕细作，如今已经形成先进、完善的心脏康复理念和管理流程。”王黛院长告诉“医学界”，“如今，公众对生活品质的要求越来越高，对心脏康复的需求也在不断增加，‘尽快回归正常生活并提高生活质量’成为广大心脏疾病患者的共同期盼。在此方面，和睦家已经能够交出令人满意的答卷。”

北京和睦家心脏康复科主任医师姚依群主任表示，医院有一套完整的心脏康复体系，除当前病情和病史外，还会对患者的体力、心脏功能、精神、营养状况、生活习惯进行全方位了解，从药物治疗、运动处方、均衡营养、精神心理干预、心血管危险因素控制、健康教育、生活方式指导等方面，为患者‘私人订制’一套个性化的治疗方案。

图北京和睦家心脏康复科主任医师姚依群主任

在整个心脏康复过程中，医疗团队会持续评估患者状态。即使后续患者出院，医院还会持续随访，根据患者情况对治疗方案进行调整，对患者实行“终身负责制”。

这是一套科学、合理的心脏康复流程。然而，由于受患者基数等多方面影响，大部分医疗机构可能无法做到“面面俱到”。正如吴永健教授所说，“很多医疗机构资源有限，不能全面覆盖所有有康复治疗需求的患者，此时，专门的康复机构就发挥了重要作用。和睦家在过去积累了诸多的心脏康复经验，可以满足不同患者的康复需求。”

一方面，作为综合性医院，和睦家拥有全套的康复设备，并具备多学科合作的基础，可以进一步提升心脏康复水平；另一方面，与众多权威三甲医院保持紧密合作的和睦家，在需要时能够得到这些权威医院的支持。

“总之，和睦家有责任，有义务，也有能力，在心脏康复方面做出示范，以打造行业标杆。”姚依群主任补充道。

不断升级，整合优质资源，

让更多患者获益

整合各种资源，为患者提供一站式服务，和睦家一直身体力行。王黛院长指出，“在和睦家，我们设立了多个联合门诊，比如心脏科和心理科联合的‘双心门诊’，心脏科、心理科、心脏康复科联合的“三心门诊”，这是和睦家的一大特色，让患者心脏康复的各个维度都被关注到。”

如今，通过北京和睦家康复医院进行心脏康复，患者实现获益的案例比比皆是。

曾经，两年内发生七次急性冠脉综合征的患者经过免疫抗炎等综合治疗后，终于打破复发的“魔咒”；曾经，肿瘤引发心脏疾病发作，但风险较大，外院未行手术治疗的患者实现了肿瘤切除与心脏康复的“一箭双雕”；曾经，病程超过20年、血压反复波动的高血压患者，最终实现了血压的平稳控制……

“心脏康复实际上拉近了医生和医院、医生和医生、医生和患者的距离，对患者的健康管理起到了重要作用”，姚依群主任解释说。

“如今，越来越多的患者通过和睦家进行心脏康复治疗。在这一过程中，我们也越来越意识到，心脏康复不仅应该尽早进行，同时也应该向后延伸，做好随访工作。未来，和睦家不仅会更广泛地向社会开放，更广泛地宣传心脏康复的重要性；也会持续做好随访工作，向患者传达更为先进的诊疗理念，提高患者的复诊率，增强患者和医院、医生之间的互信。”

持续创新医疗(10.150, -0.20, -1.93%)发展体系，

和睦家心脏康复未来可期

欲致其高，必丰其基。创新是学科建设和医院发展的强劲动力，和睦家在这面始终走在前面。

在王黛院长看来，创新要从多方面出发，建立一套完整的人性化创新医疗体系。

首先是人才和团队建设的创新，和睦家要求心脏康复医生不同于其他科室医院，更需要是一名“复合型人才”，既要充分了解各种心脏疾病及其救治方法，也要熟练掌握各种康复技术、理念、方法。为此，和睦家设立了规范的三级查房制度、主任带教制度、MDT会诊制度、培训制度。

而在诊疗方式上，和睦家更强调多学科联合的MDT模式，王黛院长提到，“MDT是和睦家的传统。为推动MDT，和睦家按月度设立了患者开放日，围绕心脏康复的五大处方（药物、运动、营养、心理、生活方式改变）进行对应科室的开放。五大学科的医生都会参与，与患者互动交流，既提高医疗团队诊疗协作能力，也增加患者对多学科诊疗的接受参与度。”

图与会专家合影

明者因时而变，知者随事而制。

在过去的十年中，北京和睦家康复医院在发展的道路上不断探索，逐渐建立了一套科学的心脏康复诊疗体系，帮助很多心脏康复重症患者恢复健康。谈及对未来的规划，王黛院长憧憬道：“我们将始终以患者需求为先，继续发展重症心脏康复领域，同时医院希望能在医、教、研三方面持续创新发展，并利用人工智能实现‘智慧化’诊疗，从而解决当前心脏康复领域的痛点，全力推动我国心脏康复学科的高速发展！”