助力哮喘长期控制，家庭雾化治疗独具优势|哮喘_新浪财经

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转自：医学界

家庭雾化治疗逐渐兴起，助力哮喘患者疾病控制和长期管理。

由于空气污染严重以及吸烟率居高不下等原因，我国呼吸系统相关疾病的防控工作正面临严峻考验[1]。支气管哮喘（简称哮喘）是我国常见的呼吸系统相关疾病之一，《中国肺健康研究（CPH）》结果显示，我国20岁及以上人群的哮喘患病率达4.2%。一项在我国34个省市的48家教学医院中进行的调查研究显示，超过一半（55.1%）的患者未达到哮喘控制[2]，不仅影响患者的健康水平，还可能导致误工、误学，带来沉重的社会负担。

药物治疗是疾病防治的关键一环，于哮喘患者而言，需通过吸入、口服或注射等给药途径进行药物治疗。其中雾化吸入治疗是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点，已成为哮喘的重要治疗手段之一[3]。近年来，家庭雾化吸入治疗逐渐兴起，已成为许多哮喘患者的治疗选择。

雾化吸入疗效几何？

雾化吸入治疗是指应用雾化吸入装置将药液转变为粒径0.01~10μm的气溶胶颗粒，最终吸入并沉积于气道和肺部，从而发挥治疗作用。临床常用的雾化吸入药物主要有吸入性糖皮质激素（ICS）、支气管舒张剂[包括短效β2受体激动剂（SABA）、短效抗胆碱能药物（SAMA）]、黏液溶解剂、抗感染药物等[3]。

其中，含ICS疗法是哮喘长期治疗的一线治疗方案，在临床中应用广泛，国内外权威诊疗指南和专家共识一致推荐将其用于哮喘患者急性发作期和慢性持续期的治疗中[3-5]。雾化吸入ICS可作为全身糖皮质激素治疗非危及生命哮喘急性发作的替代或部分替代治疗，且安全性较好，不良反应发生率较使用全身糖皮质激素低。研究显示，对于急性发作的哮喘患者，在出现症状后首个小时内给予高剂量ICS可降低未接受全身性糖皮质激素治疗患者的住院需求[3-4]。

此外，当哮喘患者发生急性发作或是需要进行疾病症状控制时，可遵医嘱按需加用SABA和/或SAMA。相关专家共识推荐，对于轻、中度哮喘急性发作，可重复吸入SABA以快速逆转气流受限，当治疗效果不佳时，则可考虑添加SAMA联合雾化吸入治疗。而对于重度哮喘急性发作，则应联合SABA与SAMA治疗，以改善肺功能，降低住院率[3]。

家庭雾化更便捷，助力哮喘控制

大量临床研究已证实雾化治疗具有良好的安全性和有效性，是哮喘的重要治疗手段。许多哮喘患者有长期雾化治疗需求，于此类患者而言，家庭雾化治疗则是一种更为便捷的治疗手段，具有许多优势。

具体而言，家庭雾化治疗不仅可以缩短在医院的治疗时间，从而减少患者的交叉感染风险，还可节约患者往返医院的时间成本和经济成本。另一值得注意的是，哮喘急性发作可影响患者的疾病进展和健康水平，也是未来再次发生急性发作的危险因素之一，因此降低急性发作风险是哮喘的重要治疗目标[2]。而家庭雾化治疗的可及性较好，当哮喘患者发生急性发作时，能够及时接受治疗以控制病情。

此外，于哮喘患儿而言，在家中接受治疗可以一定程度上缓解紧张情绪，从而提高治疗的依从性。一项多中心临床研究显示，在14岁及以下的哮喘患儿中使用家庭雾化治疗可改善其疾病控制，且依从性较好[6]。有研究显示，在哮喘患儿的雾化吸入治疗中，家庭雾化组与医院雾化组的疗效无差异，这一结果提示有较长时间雾化治疗需求的患儿可首选家庭雾化治疗[4]。

总体而言，家庭雾化治疗的有效性和可及性较好，为哮喘患者带来了更为有力的治疗武器，可有效控制哮喘症状，减少患者的疾病困扰。当疾病控制良好后，患者的生活质量也将得到提升，从而回归正常的生活轨迹。

· 小结 ·

综上所述，家庭雾化治疗在哮喘患者中具有良好的有效性，及时、合理应用家庭雾化治疗可以改善患者病情，促进哮喘控制，使患者回归正常的生活轨迹。但值得注意的是，在家庭环境中使用雾化治疗缺乏来自医学专业人士的监管，若操作不当可能危害患者健康，因此需遵医嘱用药，并进行相关培训，掌握家庭雾化系统的操作方法和注意事项，以保证疗效与安全性。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》制定专家组. 雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识. 中华医学杂志，2016，96(34):2696-2708.

[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志，2020，43(12):1023-1048.

[3]杜光,赵杰,卜书红,等.雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版) [J]. 医药导报,2019,38(02): 135-146.

[4]李凡,张会芝.雾化吸入治疗的应用及效果评价研究进展[J].护理研究, 2018, 32 (18): 2838-2842.

[5]2024 Global Strategy for Asthma Management and Prevention（2024 GINA）.https://ginasthma.org/2024-report/

[6]Zhao D, Chen D, Li L, et al. CARE: an observational study of adherence to home nebulizer therapy among children with asthma. Ther Adv Respir Dis. 2021;15:1753466620986391.

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