2024第二届“海河医保论坛”成功举行 | 久远银海作医保信息化建设探索经验分享|医保_新浪财经

2024年7月6日至7日，由天津市医保局与滨海新区人民政府指导、天津市医保研究会主办、滨海新区医保局承办的2024第二届“海河医保论坛”在天津滨海新区举行，国家医保局、各省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团医保局及医保协会相关负责人、医保领域专家学者等齐聚一堂。

论坛聚焦“善作善成奋力推进医保高质量发展”主题，围绕医保支付方式改革、医保基金监管、信用支付、长期护理保险、集采等重点难点工作进行探讨研究，为医保事业的高质量发展献计献策。久远银海作为特邀嘉宾参加本次论坛分享医保信息化建设探索经验，共同探讨医疗保障高质量发展之路。

久远银海作“三大数字工程

赋能医保治理探索”主题分享

在“医保信息化建设与高质量发展研讨会”上，久远银海作“三大数字工程赋能医保治理探索”的主题分享，介绍了久远银海在医保信息化建设新阶段的创新探索和积极实践。

夯实医保核心要素做深应用

围绕全国统一建设的主旋律，基于全球最大的医疗保障网，积极落地应用国家医保局重点建设的“一人一档案、医保基金运行监测、医保码全场景全流程应用、医保药品耗材追溯码全量采集应用”四大信息化基础工程，激活医保“人、药、钱、码、单、票、证、处方”等最小颗粒核心要素，开展要素叠加、关联、融合的医保深度应用，为医保精细管理、精确决策、精准服务提供数据基础和要素支撑。

激活医保关键场景赋能生态

依托全国医保的通用平台（医保信息平台）、通用语言（业务编码标准）、通用介质、通用能力（三电子两支付），围绕参保患者服务全周期和医保要素全链路，在参保、就医、购药、结算、支付、药采等关键医保服务场景，积极开展与医疗机构、医药企业、商保公司、金融机构、物流企业、互联网电商等生态主体的协同应用和融合服务，实现医保服务从单向到双向、从被动到主动、从单体到融合转变，助力推进三医协同发展和健康生态融合发展。

运用前沿新兴技术提档升级

医保改革的不断纵深推进，对医保工作的数字化、专业化、智能化提出了更高的要求，需要用系统性的思维和工程化方法，融合医保思维、临床思维、数据思维、智能思维，综合运用大模型、知识图谱、检索增强生成、数据科学等前沿新兴技术，全面提升医保在多模态数据处理、多要素状态感知、多环节异常识别、多类别模型构建、多专科知识构建、多文书自动生成、多渠道人机交互、多场景智能应用等方面的创新实践，开展医保智能体和数智人的落地应用，推动医保数字化转型和智能化升级。

聚焦群众“急难愁盼”，助力“智慧医保”建设。久远银海将继续以科技为驱动、以便民为导向，最大限度降低前沿技术的应用门槛和使用成本，推动医保管理精细到最小化颗粒要素，医保服务精准到最细分参保群体，助力智慧医保提档升级和医保高质量发展。

久远银海-天津简介

久远银海从2001年起开始深耕天津市信息化建设，并于2005年成立天津银海环球信息技术有限公司，主要为市委组织部、财政局、人社局、医保局、卫健委、民政局、数据发展中心、住房公积金管理中心、市场监管委、商险公司、企事业单位等提供民生信息化服务。在医疗医保信息化建设方面，公司拥有经验丰富的行业信息化团队，承接了全市各级两定机构的运维服务，承建了医保核心系统、跨省异地就医结算系统等民生工程，并重点打造了天津市官方医保便民服务应用“津医保”，树立了科技便民的特色品牌。