1人死亡！某钢厂物体打击事故通报！

　　2022年2月4日17时34分，在凌源钢铁集团有限责任公司的凌源钢铁股份有限公司第一炼铁厂3#一混料筒维修更换1号托辊作业时，发生一起物体打击事故，造成1人死亡，直接经济损失170余万元。

　　一、事故现场勘查情况

　　3#烧结站一混料工序有圆筒混料机、润滑油站、电机、液耦、减速机、配二皮带和混料筒的4个托辊等设备。事故发生在平移1号托辊过程中。混料筒托辊由1个托辊、1个托辊轴、2个轴承座、2个轴承盖组成。托辊轴长度为1900mm，轴内最大直径为364mm，断裂处直径为320mm，托辊整体重量为7869kg。事故中掉落部分总重量大于约1035 kg，其中1个轴承座和轴承盖，合计重量约785 kg，材质为ZG230-450铸造碳钢；部分断裂的托辊轴，重量约为250kg，材质为40Gr钢。

　　二、事故经过及救援情况

　　2022年2月4日14时左右，第一炼铁厂运转维护班班长王某某发现3#烧结机一混料筒1号托辊处冒烟，作业长靳某某立即通知烧结机主控停运配混料系统和烧结机。14时06分，靳某某赶到现场后，与当班班长魏某某及配混岗位人员检查设备，发现1号托辊卡磨严重。14时10分，靳某某向设备科长魏某和调度长李某报告。14时30分左右，值班点检员冯某某到现场查看后，向第一炼铁厂值班领导设备厂长汇报，并通知检修中心派人检修设备，这时魏某也赶到现场。

　　15时20分许，检修班长孙某某指派检修人员张某某和尹某某到现场查看，未能查找到具体故障原因，初步分析1号托辊已经损坏无法线上恢复，需要更换托辊。孙某某开具《检修作业指导书》，确定范某某担任检修项目负责人，李某某担任现场检修监护人，并进行安全技术交底，有关人员在《检修作业指导书》上签字。

　　孙某某带领张某某、范某某、李某某到达3#烧结机一混料筒工序，拆除托辊防护罩，用千斤顶支撑混料筒，做好更换托辊的准备工作。16时左右，检修中心烧结站值班负责人郑某某带领白班检修人员刘某某等8人到达检修现场，在孙某某开具的《检修作业指导书》上签字，进行安全技术交底后，开始更换托辊抢修作业。检修中心专职安全员赵某某和烧结站专职安全员郑某某负责现场安全管理。

　　由于托辊在混料筒下方，不能起吊，检修人员在托辊两端对面护栏焊接支撑架，将导链一端挂在托辊轴承瓦盖的螺栓下端，另一端挂在护栏上，向外平移托辊。由于检修人员缺少，现场监护人李某某参与检修作业，与于某某分别负责拖拽两侧导链，孙某某指挥拖拽倒链。

　　19时34分许，在确定好导链栓固点稳定后，孙某某大声呼喊大家闪开，开始拽导链了。确认检修人员撤离后，孙某某告诉于某某与李某某拖拽导链，刚用力拽一下，于某某一侧的导链突然松动，托辊轴断裂，部分断裂的托辊轴和东侧的轴承座、轴承盖从托辊基座上掉落下来，这时，刘某某刚好在托辊基座与护栏之间的通道上，被掉落部分托辊撞击胸腹部。现场人员发现后将刘某某抬到开阔地方，并拨打了120急救电话，120急救车将其送至凌钢中心医院进行救治，2022年2月4日23时09分，刘某某经抢救无效死亡。

　　三、事故发生的原因及性质认定

　　（一）直接原因

　　作业人员在牵引托辊时，托辊轴突然断裂，轴承座被托辊断轴延轴向瞬间推落，刘某某违规进入托辊基座与护栏之间的通道，被掉落的约1035kg部分托辊撞击胸腹部，是造成此次事故的直接原因。

　　（二）间接原因

　　1.未按照《安全生产法》的规定，开展安全风险辨识工作。调查组调取了《更换3#烧结机混料筒托轮安全标准化操作作业项目》、《更换烧结机混料筒、制粒机托轮检修中心设备标准化检修预案》和事故项目的《检修作业指导书》，上述文件资料均未对更换托辊作业过程中托辊轴断裂存在安全风险进行辨识，未明确分级管控安全措施。

　　2.未按照《冶金企业和有色金属企业安全生产规定》，对检修、维修作业进行安全管理。监护人参与检修作业，不能对作业过程进行有效监护，未督促从业人员严格执行本单位的安全生产规章制度和安全操作规程，未及时发现并制止从业人员违章进入危险区域的行为。

　　（三）事故性质

　　经事故调查组调查认定，凌源钢铁集团有限责任公司“2?4”物体打击事故是一起一般生产安全责任事故。

　　四、事故防范措施建议

　　凌源钢铁集团有限责任公司，应深刻汲取事故教训，举一反三，进一步细化落实安全生产主体责任。按照《安全生产法》《冶金企业和有色金属企业安全生产规定》等国家法律法规和标准的规定，全面辨识安全风险，合理分级，科学制定并落实管控措施；加强检修、维修作业安全管理，严格落实审批制度，专兼职安全管理人员和监护人员切实履行职责，对作业人员违章行为及时进行制止和纠正；设置警戒线或围栏等措施，防止人员违章进入危险区域。加强作业人员安全培训，提高安全防范意识，督促从业人员严格执行本单位的安全生产规章制度和安全操作规程，杜绝违章冒险作业行为；采取技术管理措施，及时治理消除生产安全事故隐患，坚决防范类似事故发生。

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