在全球范围内，肉类生产在过去半个世纪里迅速增长，许多地区的肉类摄入量超过了推荐的饮食指南，并且与2型糖尿病等非传染性疾病的发生率增加有关。之前的研究显示，未加工红肉和加工肉类的摄入量与2型糖尿病风险呈正相关，但这些研究提供的证据还不足以形成具体的饮食建议。禽肉常被视为一种较健康的肉类替代品，但相关的研究数量有限，且结果并不一致。
由于研究方法和研究对象特征的差异，现有的研究结果并不一致，而且大多数研究集中在欧美地区。因此，需要在更广泛的人群中进一步探索肉类消费与2型糖尿病发病之间的关系。
近日，剑桥大学临床医学院的Nicholas J Wareham研究团队在Lancet Diabetes Endocrinol发表了题为Meat consumption and incident type 2 diabetes: an individual-participant federated meta-analysis of 1·97 million adults with 100 000 incident cases from 31 cohorts in 20 countries的研究论文，通过全球InterConnect项目对来自不同人群的个体数据进行联邦荟萃分析，对肉类消费与2型糖尿病之间的关联进行了探讨。
这项研究通过全球InterConnect项目，对来自20个国家的31个队列数据进行了联合分析，涵盖了超过197万名成年人的数据，并记录了超过10万例新发2型糖尿病病例。研究结果表明，无论是未加工红肉、加工肉类还是禽肉，它们的摄入都与2型糖尿病风险增加相关联。尽管不同队列间存在一定的异质性，但并未找到能有效解释这些差异的具体因素。
研究还发现，与加工肉类相比，用未加工红肉或禽肉替代加工肉类可能会降低糖尿病风险。这提示减少加工肉类的消费可能有助于降低糖尿病风险。此外，尽管禽肉消费与2型糖尿病的风险关联较弱，但仍然显示出轻微的糖尿病风险增加。
图1. 31 个队列的地理分布与以往研究相比，本研究发现红肉和加工肉类与2型糖尿病的关联较弱，这可能是由于此前文献的发表偏倚或单次膳食测量导致。此外，BMI可能是混杂因素或中介变量。对于禽肉摄入，本研究分析显示其与2型糖尿病的关联性仍存在不确定性，但比加工肉类的风险更低。总体而言，红肉与加工肉类与2型糖尿病的关联较为确定，而禽肉与2型糖尿病的关联度在不同分析方法中有所不同，存在地区差异。
尽管研究结果表明肉类消费与2型糖尿病风险之间的关联，但其潜在机制尚未完全确定。代谢组学等新技术为研究这些机制提供了帮助，例如，红肉中的某些成分，如饱和脂肪酸、动物蛋白和TMAO等，可能通过影响胰岛素敏感性和胰腺β细胞功能增加糖尿病风险。
图2. 肉类消费与 2 型糖尿病事件的关联尽管这项研究是迄今为止规模最大的个体参与者荟萃分析之一，但仍存在一些局限性，比如大多数队列仅基于单次基线饮食数据，这可能低估了肉类消费与糖尿病风险之间的真正关联。此外，非洲和中东等地区的数据有限，需要更多的研究来填补这些地区的知识空白。
总的来说，这项研究证实了较高的肉类消费，特别是未加工红肉和加工肉类，与2型糖尿病发病率增加密切相关。减少这些肉类的消费可能有助于改善公共健康状况。虽然禽肉消费的健康影响尚不确定，但与加工肉类相比，它可能是一个更健康的选择。未来的研究应当进一步探讨肉类消费与其他慢性疾病的关系，并探索如何通过可持续的饮食模式来减少肉类消费的负面影响。
参考文献：
Li C, Bishop TRP, Imamura F, et al. Meat consumption and incident type 2 diabetes: an individual-participant federated meta-analysis of 1·97 million adults with 100 000 incident cases from 31 cohorts in 20 countries. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024;12(9):619-630. doi:10.1016/S2213-8587(24)00179-7
（转自：生物谷）
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