如果有这些症状，你可能感染了幽门螺杆菌！

转自：天士力大健康

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幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）简称 HP,是目前所知能在人体胃中生存的主要微生物，属革兰氏染色阴性微需氧菌， 是一种单极、多鞭毛、螺旋形弯曲的细菌。它主要生存于胃部及十二指肠的各区域内。

那么它是不是人体的正常菌群? 答案不是。

它并不是人体的正常菌群，也不是人体的一种共生菌，很多实验表明它就是一种致病菌，它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚至导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。1994 年国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌源，Hp与胃癌关系极为密切，几乎所有胃癌在诊断时伴有Hp感染。因而，需要对幽门螺杆菌进行有效的治疗以及预防。

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 1 发病机制

机械作用：幽门螺杆菌位于胃粘膜上皮细胞表面，能在粘液中快速游动，对粘膜上皮产生机械刺激作用，使粘膜屏障作用减弱，以利致病因子的损害。

生化作用：幽门螺杆菌有较强的尿素酶、过氧化氢酶及超氧化物歧化酶、蛋白水解酶。尿素酶可使胃粘膜上皮细胞产生跨膜氨递度，破坏胃粘膜的屏障作用。幽门螺杆菌还影响胃粘膜的疏水性，降低其抗酸作用。

免疫作用：研究最多的是 Hp 特异性 IgG 抗体的产生、检测及意义。其它还有细胞毒性因子，常见的有：①血凝素又称移生因子抗原，为环绕在 Hp 表面的柔韧纤维结构，其本质为一种唾液糖蛋白，可粘附于上皮细胞表面，促进宿生移生。②空泡形成因子，为一种蛋白质，能引起哺乳动物的空泡变性。③幽门螺杆菌脂多糖中含有脂质 A，与内毒素活性有关。这些因子可以导致胃粘膜上皮细胞的损害。

促胃酸分泌作用：幽门螺杆菌能促胃酸分泌增加，加重胃粘膜的损伤。

 2 传播途径和生活习性

途径一：口口传播

中国保守的喂养方式，家长将食物嚼碎之后再喂给孩子和宠物 ，如果家长患有慢性胃炎，就会将病菌通过口口喂养的方式污染给孩子。

途径二：恋人或者宠物之间的亲吻

幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接触感染者的唾液、食用受幽门螺旋杆菌污染的食物均可造成传染。

途径三：打喷嚏传播

患者打喷嚏可以通过鼻腔将幽门螺旋杆菌一起排出，并且有浓重的异味，需区别于口腔炎症。

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很多幽门螺杆菌感染者没有疾病，只是携带状态。部分患者会出现疾病，如胃炎、胃溃疡，还有严重的淋巴瘤和胃癌，不同疾病的表现不同，具体如下：

1、胃炎：患者会出现上腹不舒服、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。

2、消化性溃疡：患者可出现规律性腹痛，比如十二指肠溃疡患者空腹时可出现腹痛，进餐以后腹痛会缓解。胃溃疡患者经常是餐后半小时到 1 小时腹痛，到下一餐前腹痛缓解。少数患者没有腹痛，只有腹胀，会以消化道出血为首发症状，可出现黑便、乏力、头晕症状。

3、胃癌、淋巴瘤：临床表现不特异，可出现腹痛、黑便、体重下降等消耗症状。

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1）呼气试验

幽门螺杆菌尿素 [14C] 呼气检测是目前检查幽门螺旋杆菌（简称 Hp）的方法。

2）侵袭性方法

主要指必须通过胃镜取活检标本检查的方法，是目前消化病学科的常规方法。它包括细菌的分离培养和直接涂片、快速尿素酶试验，药敏试验。

3）非侵袭性方法

主要指不通过胃镜取活检标本诊断 Hp 标本感染的方法。这类方法包括血清学和同位素踪两大类。

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目前该疾病尚无单一特效药能有效彻底根除，必须进行联合用药。临床上常采用标准三联疗法，因临床疗效不佳，且因该疾病久治不愈等特点，目前临床治疗多采用四联疗法，可在较大程度上克服 HP 对甲硝唑、克拉霉素的耐药性。

四联疗法：质子泵抑制剂（PPI）+抗生素1+抗生素2+铋剂

多数采用阿莫西林胶囊或甲硝唑、克拉霉素胶囊、奥美拉唑以及枸橼酸铋剂这四种药物同时合用称为四联疗法。如果有青霉素过敏的患者需要把阿莫西林这种药物改用甲硝唑片。服用大剂量抗生素及铋剂的使用，可能会对肝肾功能带来负担，影响胃肠道菌群，且反复感染，将会产生耐药性，越来越难治。

近年来中医药对HP相关性疾病的治疗取得了长足的进展。中医方面，尤其是中西医结合治疗效果明显，在临床症状、抗HP作用、改善胃黏膜及综合临床疗效方面都明显优于单用中药和单用西药，副作用明显减少，复发率明显降低，显示出治疗HP相关性疾病的良好前景。

现代药理研究表明荆花胃康胶丸体外对HP有强烈抑菌作用，其最小抑菌浓度为0.024-0.048mg/ml,临床研究表明荆花胃康胶丸联合三联疗法，简称荆四联，对于HP阳性慢性胃炎的根除率达到75.6%，消化性溃疡根除率达到80.2%，其作用机制一方面荆花胃康胶丸降低胃酸含量，阻断HP对胃黏膜的破坏，与常用的根除HP方案合用，可提高根除HP的疗效，另一方面荆花胃康胶丸有黏膜保护作用，可修复黏液屏障、促进黏膜下血流及促进表皮生长因子的生长，提高HP造成的溃疡的愈合质量。而且其特有的挥发油成分能够通过抑制溃疡病患者胃肠道平滑肌的痉挛达到解痉止痛消涨的作用，故能起到迅速缓解胃痛、胃胀、胃部不适的效果，可更好控制HP引起的相关疾病治疗的后期临床症状。

治疗期间尽可能地多注意休息，合理运动，注意饮食，不要吃太油腻油炸的食物。一般治疗为两周的时间 1 个疗程，然后停药 1 个月左右再复查碳 13 或碳 14 呼气试验。

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1. HP 往往都是由口腔进入人体的，主要是这种细菌长存于病人或者是带菌者的牙垢以及唾液中。所以人们日常应重视口腔卫生，防止病从口入，禁止大人口对口给予婴儿喂食，避免这些不良习惯的发生，这是预防 HP 感染以及胃病甚至胃癌最有效的方法。

2. 一日三餐也是生活中不可缺少的一部分，大家有没有想过多人一起共餐也会引起 HP 感染？大家都知道日常我们吃饭的时候夹菜都在一个盘子里，这样极有可能是唾液中的细菌通过筷子传递到食物表面，进而进入到人体，从而产生交叉感染。所以针对这种情况，我们外出或者在家就餐时选择分餐制或者夹菜时使用公筷，这样可以减少疾病的传染，从而有效地预防 HP 的感染。

3. 水资源是我们日常生活中不可或缺的一部分，调查研究发现饮用水中也有 HP 的存在，同时发现这些细菌在河水中存活时间长达三年之久，也有实验表明 HP 在自来水中可存活 4~10 天，这样极有可能在饮用水的时候遭到 HP 感染。所以我们平时饮水时应该喝开水，避免饮用生水，避免因为自己的粗心使细菌入侵身体，给身体造成不必要的伤害。

4. 现代社会年轻人的饮食习惯有所改变，食肉时喜欢吃三分或者七分熟的牛排，实验研究证明，生肉比熟肉上的幽门螺杆菌要多得多，所以在进食的时候也极易感染。所以爱食生肉的朋友请注意，为预防 HP 感染，禁止摄入生肉。

5. 最后，积极健康的心态加上健康生活，使胃肠道处于健康状态，注意公共卫生，就不必担心被其他 Hp 感染者传染。

内容来源：医师报

（转自：天士力大健康）

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