【康复之声】红光疗法——守护糖尿病足溃疡患者|糖尿病_新浪财经

糖尿病足（diabeticfoot，DF）是糖尿病患者踝关节以下的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状。

目前，我国糖尿病足呈现出治愈率提高、截肢率下降，但发病率却逐年升高的趋势。而糖尿病足溃疡（diabeticfoot ulcer，DFU）是糖尿病全身性、代谢性疾病在局部的恶化性表现。

糖尿病足溃疡的发病原因

糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要因素。

来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力会导致溃疡形成，由于缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。同时，自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝并更易破碎和开裂。此外，正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化，造成组织进一步破坏，使得深部组织更易于细菌定植。

运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用，足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力，使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加，而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。

糖尿病足溃疡的康复治疗

糖尿病患者应当定期到有条件的医院进行足部筛查，以评估糖尿病足发生的风险。当足部出现刺痛、灼痛、麻木，对痛觉、温度不敏感，行走困难等症状时需要寻找医师帮助，以进一步检查评估病情，选择相应治疗方法。一旦足部受到外伤或出现溃烂、感染时更应当尽快到有条件的医院就医。

对DFU早期患者的局部创面处理不当易引起创面恶化，导致深层组织损害，可累及关节、骨、皮肤等组织，甚至导致患者截肢，严重降低患者生命质量。积极处理DFU创面，促进创面愈合，对于预防患者发生感染、降低截肢风险均具有重要意义。

选取2019年3月-2021年3月某医院收治的60例DFU患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例。

两组均接受调节血脂、控制血糖、预防感染等常规治疗。

对照组采用护理干预：创面护理、健康指导、心理疏导、饮食干预、足部护理。

观察组在对照组基础上使用红光照射干预：将治疗仪探头对准患者创面，并与创面保持30~35cm的距离；设置照射温度<50℃，设置照射时间为30min，每日照射1次。

两组均持续干预30d。

本研究结果显示，干预后，观察组创面面积小于对照组，ABI大于对照组，足背动脉血流速度快于对照组；干预后，观察组生理领域、心理领域、社会领域和环境领域评分均高于对照组；观察组创面愈合时间短于对照组；提示，红光照射联合护理干预用于DFU患者中，有利于缩短创面愈合时间，提升患者生命质量。

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